Причини
- НЕЩАСТЕН СЛУЧАЙ, САМОУБИЙСТВО И УБИЙСТВО
- от прозорец
- от балкон
- от покрив на сграда
- от строително скеле
- от скала
- от дърво
- в шахта
Видове падане от високо
- Пряко- завършва с еднократен удар на тялото върху подлежащата повърхност
- Последователно (стъпаловидно) – тялото се удря в различни предмени преди да падне
- Свободно – пряко
- върху изправен крак
- върху два изправени крака
- на седалище
- върху глава
- върху странична повърхност на тялото
- върху задна повърхност на тялото
- върху предна повърхност на тялото
- Съвместно- заедно с друг предмет
- Активно – ако на тялото е предадено ускорени е- от човек, от предмет, самостоятелно – засилване
- Пасивно – без предварително ускорение
Фактори, от които зависи тежеста на уврежданията
- височина на падането – падане от 2 етаж е опасно за живота, а от 7-8етаж е смъртоносно
- място на удара на тялото върху терена
- особености на повърхността
- възраст
- телесно тегло
- вид на облеклото
- пряко или стъпалавидно е падането
- ако е стъпаловидно – в какво се е удряло тялото – козирки, тераси, мрежи, жици (последните омекотяват удара)
- употреба на алкохол
Механизъм на уврежданията при падане от високо
- Първични преки У- в мястото на удара
- Първични непреки (индиректни) У- отдалечени от мястото на директния удара
- Вторични У- при вторичен удар върху терена
Видове увреждания при падане от високо
Характерни – при пряко свободно падане. Общите признаци са:
- незначителни външни У + тежки вътрешни У
- добре изразени признаци на сътресение на тялото
- едностанност
- множественост
Нехарактерни
- охлузване, кръвонасядане, разкъсно-контузни рани, фрактури
- У получени от удари в междинни предмети или от теренните особености
Фази при свободно пряко падане
Върху един изправен крак
- удар на стъпалото в/у терена
- вторични удари при последващото падане странично – в/у изправена ръка или странична повърхност на тялото
Върху два изправени крака
- удар с двете стъпалато в/у терена
- вторични удари при последващото падане в/у задната повърхност на тялото – поясно-седалищна област, гърба и тила, лакътни стави
На седалище
- удар в/у седалище и кръстната област
- вторични удари по гърба или тила
Върху глава
- удар на главата в/у терена
- вторични удари по странична или задна повърхност на тялото
Върху странична повърхност на тялото – удар в/у страничната повърхност на тялото
Върху задна повърхност на тялото – удар в/у задната повърхност на тялото
Върху предна повърхност на тялото – удар в/у предна повърхност на тялото
Падане от високо на глава
- многофрагментна ф-ра на черепа
- пръстеновидна ф-ра около големия тилен отвор
- компресионни и отломъчни ф-ри в шиен гръбнак- ставните повърхности на атласа
- счупване на гръдна кост и ребра от рязкото прегъване на шията
Падане от високо върху краката
- кръвонасядания и разкъсно-контузни рани в областта на петите
- ф-ри на костите на стъпалото
- симетрични ф-ри на костите на долните крайници – ф-ра на шийката на бедрената кост, луксация на главата на бедрената кост, поради счупване на ацетабулума
- компресионни ф-ри на телата на прешлените в поясно-гръдната област
- ф-ри на ребрата в близост до гръбначния стълб
- пръстеновидна ф-ра около големия тилен отвор
Падане от високо върху ръцете
- ф-ри на гривнените стави
- двойни ф-ри на предмишничните кости
- ф-ри на ключицата
Падане от високо на седалище
- ф-ра на опашната кост
- компресионни ф-ри на телата на прешлените в поясно-гръдната област
- пръстеновидна ф-ра около големия тилен отвор
Падане от високо върху задната повърхност на тялото
- масивни кръвонасядания в меките тъкани на гърба, кръста и седалището
- отслояване и смазване на кожата с образуване на джобове пълни с кръв
- ф-ра тилната кост
- счупване телата на прешлените, дъгите и procc. spinosi
- ф-ри на лопатките
- двустранни ф-ри на ребрата в задната им част
- травма на таза
Падане от високо върху страничната повърхност на тялото
- ЧМТ с напречна ф-ра на черепа
- счупване на атласа
- ф ра на ребрата – по 3 линии от страната на падане и на 1 линия срущуположно
- ф-ра на ключица
- ф-ри на таза – на крилото та хълбочната кост, на лонната кост, на ацетабулума
- масивно отслояване и смазване на меките тъкани на бедрото + ф-ра на бедрената кост
Сътресение на тялото, кръвонасядания и разкъсвания падане от високо
- получават се поради голямата инерция на тялото и рязкото спиране при удара
- медиастинум
- на сърцето – по-често ДК и предсърдия
- хилус на белия дроб
- магистрални съдове – аорта, долни крайници
- разкъсване на диафрагмата
- разкъсване на прикрепващия апарат на органите
—
