Увреждания от остри предмети – особености
Определение
Остри предмети са тези, които имат режещи ръбове и остри върхове.
Видове остри предмети
- Прободни оръжия – продълговати с различно напречно сечение (шиш, шило, кука, пирон, отвертка, вилица)
- Порезни оръжия – имат режещ ръб и малка маса (нож, бръснач, ножче за бръснене, метални, стъклени с остри ръбове)
- Прободно–порезни оръжия – имат един или два остри ръба ножове)
- Посечни оръжия – имат режещ ръб, голяма маса и дръжка за действие със замах брадва, тесла, сабя, лопата)
Характеристика на раните приченени от остри предмети
- равни и гладки ръбове
- остри ъгли
- ЛИПСА на тъканни мостчета
- гладки стени на ранемия канал
- зеене
- липса на смачкване в дъното на раната
- обилно кървене
- по формата на причинената рана можем да определим напречното сечение на острото оръжие
Причини за смъртта при нараняване с остри предмети
- остра кръвозагуба – порезни
- нараняване на жизнено важни органи – прободно порезни
- въздушна емболия и аспирация на кръв – при нараняване на шията
- ЧМТ
Основни въпроси на СМЕ
- установените увреждания причинени ли са от остро оръжие и ако да, то от какъв вид
- от едно и също оръжие ли са причинени установените увреди или от повече от едно
- брой на ударите, последователност, сила и посока на действие
- ширина и минимална дължина на прободното или прободно-порезно оръжие
- в каква поза / положение се е намирал пострадалия в момента на нараняването
- съответстват ли нараняванията на повредите по дрехите
- има ли х-рни особености на раната, по които може да се определи вида на оръжието
- има ли защитни рани по трупа
- може ли тези У да се причинят от собствина ръка
- могъл си пострадалия да извършва самостоятелни движение след травмата
- давност на уврежданията
- причинените У предизвикали ли са адски мъки и страдания
- При настъпила смърт причинна връзка м/у нея и травмата
- Темп на настъпване на смъртта и давност
- смъртта неминуема ли е била или при своевременна мед. помощ е можело да се предотврати
- Алкохол и др
- Придружаващи и съпътстващи З
Прободни рани
Прободните предмети причиняват наранявания като с върха си се забиват (проникват) в дълбочина на тъканите, а с тялото си ги разцепват, разединяват и притискат.
В резултат се образуват: входно отвърстие, раневи канал, а понякога и изходно отвърстие.
Входно отвърстие
- Формата зависи от напречното сечение на прободния предмет.Конични и цилиндрични предмети с ости краища образуват цепковидни рани.
- Дължината съответства на напречното сечение на предмета на нивото, на което е проникнал в тъканите
- При значителна дебелина на прободното оръжие се получават по-заоблени ъгли, охлузване и кръвонасядане по ръбовете
- Цепковидните рани имат посока, която следва линиите на цепливост на кожата – линии на Лангер
- При таненциално действие се получават и охлузвания от ръбовете
Ъгли
- ако прободния предмет има няколко остри ръба се образуват звездовидни рани с различин брой ъгли
Плоски кости
- по външната пластинка на костта се очертава напречното сечение на прободния предмет. Конични и цилиндрични предмети образуват кръгловати отвърстия. При значителна дебелина – радиерни пукнатини изхождащи от отвърстието.
- ДД с огнестрелна травма.
Прободно-порезни рани
Прободно- порезните предмети причиняват наранявания като с върха си се забиват (проникват) навътре в тъканите, като режат тъканите с острите си ръбове. НЕ ЦЕПИ, А РЕЖЕ. Поради това разположението на раната не зависи от цепливостта на тъканите, а отговаря на плоскостта на оръжието.
ВСИЧКИ СЛОЕВЕ НА ТЪКАНИТЕ СА ПРЕРЯЗАНИ В ЕДНА ПЛОСКОСТ.
входно отвърстие
- Форма – ако гърба на ножа е тесен 1-2 мм – цепковидна рана. Ако е широк- тесен и дълъг равнобедрен троъгълник с рязко очертани ръбове, а от страната на гърба- ръба е заоблен или с малки странични нацепвания.
входна рана
- Дължината – съответства на напречното сечение на предмета на нивото на което е проникнал в тъканите
- Поради раздвижване на оръжието / пострадалия / орган (сърце, дихателни движения) – дължината на раната е по-голяма от ширината на оръжието
- Ако ширината на ножа е по-голяма – дължината на входната рана е по-малка, от ширината на ножа поради ретракция на тъканите
- При завъртане / раздвижване на ножа си получават допълнителни надрези (шпори). Ако има двустранно разположени шпори – двуостро оръжие, като шпорите са в разроложени в противоположни посоки.
- При силен замах, когато острието влезе до дръжката се получава охлузване и кръвонасядане по ръбовете. Отпечък дръжката.
раневи канал
- праволинеен с вид на цепка, с гладки стени, които прилягат една към друга
- каналът при плътни тъкани отразява особеностите на оръжието (фасции, хрущял, сърце, бъбрек, плоски кости)
- дължината – говори за силата на удара и дължината на оръжието
- направление – посока на удара
Идентификация на оръжието
- определяне ширината на острието – по размера на най-малката кожна рана
- определяне дължината на оръжието – по раната с най-дълъг кожен канал
- пробиви по дрехити на пострадалия
- отпечатък от дръжката
- трасологично изследване на микрорелефа на острието – плоски кости
- отливка на раневия канал
- търсене на следи от биологичен или неорганичен произход
—
