Механична асфиксия от притискане на снагата, от затискане на външните дихателни отвори, от запушване на дихателните пътища и затворено пространство

Tags: No Tags
Published on: 12.03.2012

Механична асфиксия от притискане на снагата (имобилизационна асфиксия)

Едновременното притискане на гръдния кош и корема или поотделно води до прекратяване на дихателните движения. Достатъчна е тежест 40-50 кг. Когато притискането е силно и плътно и едновременно на гръдния кош и корема, смъртта настъпва за кратко време. При притискане само на гръдния кош или корема поради възможността за диафрагмално дишане асфиктичния период се удължата.
От имобилизацията настъпва разсройство в малкия кръг на кръвообращението и в системата на v. cava superior. Продължаващата сърдечна дейност води до преместване на част от кръвта във венозната система и се затруднява преминаването и от белия дроб към сърцето.

Този вид механична асфиксия най-често се получава от:

  • притискане (затрупване) от ронливи материали – пръст, пясък, зърно…
  • притискане от ТТП с широка повърхност- ПТП, срутване на сгради
  • най-често е нещастен случай
  • убийство – лица лишени от възможност за самоотбрана

Трупна картина

  • по дрехите се откриват следи от притискащите предмети
  • охлузвания и кръвонасядания
  • по кожата отпечатъци с фигурална форма от дрехите
  • „екхимотична маска”- тежка цианоза на лицето, ехофталм, големи кръвоизливи по конюнктивите, кожата на лицето, шията и горната част на гръдния кош
  • „карминов бял дроб”- силно оточен, яркочервен поради наситената с О2 кръв

Позиционна асфиксия

Вариант на имобилизационната асфиксия, при която ограничаването на дихателните движения се обуславя се от особената поза, в която се намира индивида.  Този вид механична асфиксия най-често се получава при обездвижване на арестанти, психично болни. Ръцете и краката са вързани отзад, а тялото лежи по корем. Настъпва извиване на тялото назад, при което центъра на тежестта се поема от гърдите и корема. Коремните и гръдни мускули са изопнати. Това води до ограничаване на дихателните движения. Позиционна асфиксия може да настъпи и при хиперфлексия на долните крайници.

Благоприятстващи фактори

  • умора от борбата при обездвижването
  • употреба на алкохол, нарконици
  • психически стрес

Трупна картина

  • следи от притискане в местата на завързване (негативен отпечакък)
  • охлузвания  и кръвонасядания
  • трупна картина на бързо настъпила смърт

Асфиксия в  затворено пространство

Куфар, сандък, хладилник и др.
Поради изчерпване на въздуха смъртта настъпва от хипоксия.

Асфиксия от затискане на външните дихателни отвори – Suffocatio

Вид механична асфиксия, при която има едновременно притискане на устата и носа. При плътно притискане смъртта настъпва за 5-7 мин.

  • Убийство – рядко – новородени и хора които не могат да окажат съпротива
  • Самоубийство
  • Нещастен сручай – епилептичен пропъдък, тежко алкохолно опиване, падане по лице и запушване на дихателните отвори. Поради безпомощното състояние, в което се намира лицето не може да си помогне. При новородени – притискане по време на кърмене, поставане по корем.

Особености

  • меки предмети – кърпи, одеала, дрехи, възглавница – БЕЗ ВИДИМИ ТРАВМАТИЧНИ УВРЕЖДАНИЯ
  • Плътен полиетиленов плик
  • притискане с ръце / груби предмети – ОХЛУЗВАНИЯ, КРЪВОНАСЯДАНИЯ, ОТПЕЧАТЪЦИ ОТ ЗЪБИ ПО  УСТНИТЕ
  • СЛЕДИ ОТ БОРБА
  • Вътрешен оглед трупна картина на бързо настъпила смърт

Асфиксия от запушване на дихателните чужди тела

Видове чужди тела

  • от хранителен произход
  • предмети
  • аспирация на кръв или стомашно съдържимо

Благоприятстващи фактори

  • Крайните възрасти
  • Дисфагия – стеснение на хранопровода, заболявания на ЦНС
  • Липса на зъби
  • Неудобни протези
  • Алкохолно опиване – позиви за повръщане
  • Безсъзнателно състояние
  • Анестезия в устаната кухина
  • Горчива, гореща, пикантна храна

Патогенеза

  • Нарушен достъп на въздух в белия дроб- смъртта настъпва от хипоксия
  • Нервно-рефлекторен м-зъм
  • Рефлекторен спазъм на мускулатурата

 

Share this