Механична асфиксия от притискане на снагата (имобилизационна асфиксия)
Едновременното притискане на гръдния кош и корема или поотделно води до прекратяване на дихателните движения. Достатъчна е тежест 40-50 кг. Когато притискането е силно и плътно и едновременно на гръдния кош и корема, смъртта настъпва за кратко време. При притискане само на гръдния кош или корема поради възможността за диафрагмално дишане асфиктичния период се удължата.
От имобилизацията настъпва разсройство в малкия кръг на кръвообращението и в системата на v. cava superior. Продължаващата сърдечна дейност води до преместване на част от кръвта във венозната система и се затруднява преминаването и от белия дроб към сърцето.
Този вид механична асфиксия най-често се получава от:
- притискане (затрупване) от ронливи материали – пръст, пясък, зърно…
- притискане от ТТП с широка повърхност- ПТП, срутване на сгради
- най-често е нещастен случай
- убийство – лица лишени от възможност за самоотбрана
Трупна картина
- по дрехите се откриват следи от притискащите предмети
- охлузвания и кръвонасядания
- по кожата отпечатъци с фигурална форма от дрехите
- „екхимотична маска”- тежка цианоза на лицето, ехофталм, големи кръвоизливи по конюнктивите, кожата на лицето, шията и горната част на гръдния кош
- „карминов бял дроб”- силно оточен, яркочервен поради наситената с О2 кръв
Позиционна асфиксия
Вариант на имобилизационната асфиксия, при която ограничаването на дихателните движения се обуславя се от особената поза, в която се намира индивида. Този вид механична асфиксия най-често се получава при обездвижване на арестанти, психично болни. Ръцете и краката са вързани отзад, а тялото лежи по корем. Настъпва извиване на тялото назад, при което центъра на тежестта се поема от гърдите и корема. Коремните и гръдни мускули са изопнати. Това води до ограничаване на дихателните движения. Позиционна асфиксия може да настъпи и при хиперфлексия на долните крайници.
Благоприятстващи фактори
- умора от борбата при обездвижването
- употреба на алкохол, нарконици
- психически стрес
Трупна картина
- следи от притискане в местата на завързване (негативен отпечакък)
- охлузвания и кръвонасядания
- трупна картина на бързо настъпила смърт
Асфиксия в затворено пространство
Куфар, сандък, хладилник и др.
Поради изчерпване на въздуха смъртта настъпва от хипоксия.
Асфиксия от затискане на външните дихателни отвори – Suffocatio
Вид механична асфиксия, при която има едновременно притискане на устата и носа. При плътно притискане смъртта настъпва за 5-7 мин.
- Убийство – рядко – новородени и хора които не могат да окажат съпротива
- Самоубийство
- Нещастен сручай – епилептичен пропъдък, тежко алкохолно опиване, падане по лице и запушване на дихателните отвори. Поради безпомощното състояние, в което се намира лицето не може да си помогне. При новородени – притискане по време на кърмене, поставане по корем.
Особености
- меки предмети – кърпи, одеала, дрехи, възглавница – БЕЗ ВИДИМИ ТРАВМАТИЧНИ УВРЕЖДАНИЯ
- Плътен полиетиленов плик
- притискане с ръце / груби предмети – ОХЛУЗВАНИЯ, КРЪВОНАСЯДАНИЯ, ОТПЕЧАТЪЦИ ОТ ЗЪБИ ПО УСТНИТЕ
- СЛЕДИ ОТ БОРБА
- Вътрешен оглед трупна картина на бързо настъпила смърт
Асфиксия от запушване на дихателните чужди тела
Видове чужди тела
- от хранителен произход
- предмети
- аспирация на кръв или стомашно съдържимо
Благоприятстващи фактори
- Крайните възрасти
- Дисфагия – стеснение на хранопровода, заболявания на ЦНС
- Липса на зъби
- Неудобни протези
- Алкохолно опиване – позиви за повръщане
- Безсъзнателно състояние
- Анестезия в устаната кухина
- Горчива, гореща, пикантна храна
Патогенеза
- Нарушен достъп на въздух в белия дроб- смъртта настъпва от хипоксия
- Нервно-рефлекторен м-зъм
- Рефлекторен спазъм на мускулатурата
—
