СМЕ за установяване на половите функции. Детеродна неспособност у мъжа и жената

Tags: No Tags
Published on: 12.03.2012

Полова зрялост

Представлява такава степен на полово и общо физическо развитие на организма, при която е налице способност за изпълнение на половите функции

  • при мъжа – полово сношение и оплождане
  • при жената – полово сношение, зачеване, износване на плода и раждане по естествен път, без вреда за здравето.

Половото съзряване започва на 11-12г. Към 17-18 г.в. мъжът и жената са годни за репродукция. Умственото развитие няма отношение към половата зрялост – психично болни жени, могат за заченат, за износят плода и да родят, стига да са достигнали полова зрялост. Същото се отнася и за изпълнение на майчините функции (изхранване, възпитание), които са социални функции на половата зрялост.

Признаци на полова зрялост:

  • общо физическо и полово развитие
  • вторични полови белези
  • менструация при жената и полюция с наличие на сперматозоиди при при межа
  • размер на таза при жената ( степен на готовност за родовия акт)

Детеродна неспособност у мъжа

Невъзможност за извършване на полово сношение или способност за оплождане.

Детеродната способност на мъжа е обект на СМЕ при затрудняване или загуба като признак на телесна повреда, оспорване на бащинство, при полови престъпления.

  • Impotentio coendi – изразява се в непълна, краткотрайна или липсваща ерекция на половия член, както и в невъзможност за проникване във влагалището, независимо от наличната ерекция
    • Физиологична – преди пубертета и в напреднала възраст
    • Вродени пороци в развитето на пениса – деформация на пениса, инфантилен пенис 
    • Анатомични и нервно – рецепторни увреждания на пениса (болестно / травматично) – постравматични ръбци, ампутация на пениса, засягане на периферните рецептори,  болести на простата
    • Ендокринни смущения – след поражение на другите жлези с вътрешна секреция
    • Остри и хронични общи заболявания – ЗД, паротит, алкохолизъм, наркомания
    • Увреждания на ЦНС (болестни, травматични, функционални) – прогресивна парализа, мозъчни кръвоизливи, възпалителни и травматични промени в ЦНС, Неврно-психични заболявания и др. Ерекцията е рефлекторен акт. По пътя на аферентните сетивни влакна информацията се предава на еректилния център в ЦНС. Освен това допълнително влияние имат визуални, слухови, обонятелни и еротични представи. Мозъкът упражнява е задържащо влияние върху еректилния център. Импотенцията предизвикана от задържащи психични влияния се нарича психогенна. Релативната импотенция може да се  отнася се само до една партньорка или да зависи от фактори като фетиши, душевни и телести особености на жената. Този факт обяснява защо има мъже геронтофили.
  • Impotentio generandi – оплодителна неспособност
    • вродени аномалии  в развитето на тестисите
    • болестни или травматични увреждания на тестисите
    • остри и хронични общи заболявания / остри и хронични отравяния
    • физиологична неспособност
СМЕ на оплодителната способност на мъжа
  • настоящи и минали заболявание
  • полово развитие
  • проявление на половите функции
  • общ и локален статус
  • спермограма

Детеродна неспособност у жената

Невъзможност за осъществяване на една от трите независими полови ф-ии: полово сношение, зачеване и износване на прода, раждане по естествен път.

  • Impotentio coendi – неспособност на жената да встъпва в полово сношение
    • Физиологична – в детска възраст
    • Малформации или недоразвитост на влагалището – атрезия / хипоплазия
    • Особености на девствената ципа
    • Възпаления, злокачествени працеси, травма на влагалището
    • Тежки деформации на таза, анкилоза на ТБС
    • Вагинизъм- по-често е психогенно обусловен
  • Impotentio concipiendi
    • Физиологична- преди пубертета и след климактериума
    • Вродена липса или недоразвитост на матката, яйчниците, двурога матка
    • Възпаление, тумори, сраствания на матката, яйчниците и тръбите
    • Тежки общи заболявания
  • Impotentio parturiendi per vias naturales
    • Малформации на матката водещи до хабитуални аборти
    • Увреждания на тазовия пръстен
    • Ръбцови промени във влагалището от тревматично, термично или химично естество

Безплодие в семейството

 

Share this