Детеубийство е лишаване от живот на новородено дете, извършено от неговата майка по време на раждането или веднака след това.
НК проявява „снизходителност” и наказва по-леко това престъпление, ако е извършено до 1-2 дни сред ражването, защото приема че родилката се намира в „особено физическо и психическо състояние по време на раждането”. Това особено състояние се приема безусловно и не се доказва чрез СМЕ. Важен е момента на посегатилство, а не момента на настъпване на резултата.
Обект на престъплението детеубийство е раждащият се или току-що родения нормален човешки плод, способен да живее и да се развива извън майчината утроба. Ако плода не е жизнеспособен, в СМ се приема, че се отнася за аборт, а не за детеубийство. Убийство на току-що радена рожба с „чудовищен вид”- имат се предвид такива малформации, които тежко обезобразяват външния вид на детето (урод)
Субект на деянието е майката или бащата.
Основни задачи на СМЕ
Има ли аномалии във външния вид?
Новородено ли е?
Под новородено в СМ, се разбира току-що родило се, живяло няколко часа до едно денонощие дете. Появата на първите белези на изсъхване на основана на пъпната връв бележи края на периода. NB!! В педиатрията 1 месец.
Признаци за новородено дете
- сигурни признаци
- наличие на пъпна връв с плацента
- остатък от сочна, влажна, лъскава, белезникава пъпна връв
- недишали бели дробове
- несигурни признаци
- зацапване с кръв
- зацапване с мекониум (отделянето на мекониум може да е 2-3 дни)
- caput succadaneum
- cephalohaematoma
Зряло и доносено ли е детето и ако е недоносено, в коя г.с. е родено?
Под зрелост се разбира такава степен на развитие, при която плода е готов за раждане и може да преживее извън утробата на майката при обикновени условия и при обикновени грижи за него. Доносеност и г.с., в която е родено детето, а зрелост – степен на развитие. Доносения плод обикновено е и зрял.
Плода е доносен ако е роден в 10 л.м.
Признаци за зрялост
- ръст ~ 50см
- тегло ~ 3000- 3300 гр
- окръжност на главата ~ 34см
- кожа – еластична, розова, лануго само по плещите
- добре изразена подкожна мастна тъкан
- хрущялите на ушните миди и носа – плътни и еластични
- ноктите на ръцете надминават върха на пръстите
- тестисите са скротума
- големите лабии покриват малките
- пъпа и по средата между мечовидния израстък и симфизата или малко по-надолу
- Ядка на Баклар – ядка на вкостяване в епифизата на бедрената кост
Жизжеспособно ли е?
Жизнеспособността е способността на новороденото да започне и самостоятелно да продължи животе си извън майчиния организъм при обичайни условия.
Признаци на жизнеспособност в СМ аспект
- раждане в края на 8 л.м.
- ръст 40 см
- тегло 1500-1600 гр
- нормално развитие (липса на аномалии, несъвместими с живота)
Признаци на Нежизнеспособност в АГ
- раждане преди 28 г.с.
- тегло под 1000 гр
- ръст под 35 см
- аномалии, несъвместими с живота
Живо ли е родено?
- Дишали бели дробове
- изпълват гръдната клетка
- розов цвят
- заоблени ръбове
- неравна повърхност осеяна с блестящи мехурчета (въздух в алвеолите)
- мека консистенция, която при питане пращи (крепитации)
- срезната повърхност е розова и при натиск изтича пенеста течност
- НЕдишали бели дробове
- свити към хилуса
- остри ръбове
- гладка повърхност
- плътна – жилава консистенция
- срезната повърхност – като на черен дроб, при натиск НЕизтича пенеста течност
Плавателна белодробна проба на Гален – целия шийно гръден комплекс се пуска в съд с вода и се наблюдава дали потъва или плува. След това се изпитва плавателната способност на всеки бял дроб пооделно, както и на малки късчета.
Пробата е положителна в следните случаи:
- дишали бели дробове
- трупно гниене – мехурите са неравномерно големи, субплеврално и интерстициално. След притискане на късче бял дроб между пръстите то потъва. Дишалият бял дроб продължава да плува и след изтискване.
- изкуствено дишане
Въздух в ГИТ- Хидростатична проба на Бреслау - дуоденума се лигира на две места и се прерязва между лигатурите, лигира се и стомаха над кардията. Потапят се във вода и се отбелязва дали плуват. След това стомаха се прерязва под водата и се гледа дали излизат мехурчета. По същия начин се провежда и плаванелна проба с червата. Ако има трупно гниене стомаха и червата прдължават да плуват и след като са отворени под вода, плуват и късчета от стените им.
Ro-проба на Дилон – у живородени белодробните полета са светли + въздушен мехур на стомаха.
Въздух в средното ухо – главата се поставя под вода и се пробива тъпанчевата мембрана.
Колко време след ражнането е живяло?
- Проникване на въздух в ГИТ
- 30 мин – ако въздух има в стомаха и дуоденума
- 6 ч – в цялото тънко черво
- 12 ч – в дебелото черво
- Поява на демаркационна линия в основата на пъпната връв - в края на 24ч.
- Изчезване на родилния оток – до 48ч
- Изпразване на дебелото черво от мекониума –до 48ч
- Отпадане на пъпната връв – 5-6 ден
Причина за смъртта?
Ненасилствена смърт
преди акта на раждане
- спонтанно раждане поради заболяване на майката или плода
- вътреутробно нараняване на плода – побой, падане, вътрематочни манипулации
по време на раждане
- прекъсване на плацентарния кръвоток
- остра анемия от кръвозагубата
- ОСН
- преждевременно отлепване на плацентата
- притискане на пъпната връв
- кръвозагуба
- протрахирано раждане – вдишване на околоплодна течност или кръв
след раждане
- задушаване поради аспириране на лиги
- удар в ТТП при преципитирано раждане (рядко води до смърт)
- кръвозагуба поради скъсване на пъпната връв – това може да се случи при преципитирано раждане или да е умишлено. Скъсването и непревръзване на пъпната връв говори за намерение да убийство. Свободноя край на скъсаната пъпна връв е неравен, за разлика от прерязания, който е гладък.
- задушаване, ако детето се роди заедно с околоплодните обвивки
- нежизнеспособност
- инфекциозни усложнения
- изпадане на родилката в безсъзнателно състояние
Насилствена смърт
Пасивно детеубийство – неполагане на грижи за новороденото, когато родилката ражда сама. Детето се изоставя след раждането неповито и ако навън е студето – смърт от хипотермия. Смъртта може да настъпи и от кръвозагуба, когато пъпната връв не е превързана - достатъчни са 50 мл. Според НК „Не се наказва мойка, която по непредпазливост причини смърт на своята рожба”. Освен това задача на СМЕ е да устови дали родилката не е била в безсъзнание, колапс, тежко раждане, така че да не може да помогне на рожбата си.
Активно детеубийство
- загърляне с подръчни средства – връзка, чорап
- напъхване на кърпа в устата
- удушаване
- удари по главата с ТТП или в земята
- вкарване на кука през фонтанелите или устата в мозъка
—
