Деонтологично – правни въпроси при изкуственото оплождане и стерилизация

Tags: No Tags
Published on: 12.03.2012

Стерилизация

Обезплодяване – изкуствено премахване възможността за възпроизвеждане чрез прекъсмане на семепроводните пътища у мажа и чрезз превръзване на мотоните тръби у жената. Необратима контрацепция.

НАСИЛСТВЕНА – в миналото: „Закон за опазване на потомството от наследствено болести”

  • слабоумие
  • шизофрения
  • мания /депресия
  • насредствена хорея
  • наследствена глухота
  • тежък наследствен незъг
  • тежък алкохолизъм
  • опасни престъпници

ТЕРАПЕВТИЧНА – може да се приложи ако:

  • протоколно решение от 3-ма ЛЕКАРИ
  • Дееспособно лице +  информирано съгласие
  • ако се докаже нейната необходимост
  • ако са изчерпани всички други средства за лечение
  • съпружеската двойка е информирата за необратимостта
  • ако лицето счита, че е изпълнило планираната си репродукция

ДОБРОВОЛНА (НЕНАСИЛСТВЕНА) – у нас няма документ, който да я регламентира и извършването и е криминално деяние.

Асистирана репродукция

Технология за изкуствено оплождане чрез въвеждане в матката на лабораторно обработени сперматозоиди от съпруга или от донор или по техниката „бебе в епруветка”. Извършва се сред информирано съгласие от лицата желаещи да създадат потомство.

Вътрематочна инсеминация
  • сперматозоидите се въвеждат инструментално директно в матката
  • когато оплождането се извършва със сперма от донор – декларация за съгласие
  • сперма от съпруга, предназначена за оплождане на съпругата, не може да се използва за опрождане на друга жена
  • жената да е в добро здравословно състояние, да има овулация и проходимост на маточните тръби
  • инсеминация със сперма на съпруга се назначава при:
    • патологични промени в цервикалния секрет, възпрепатстващ проникването на смермата
    • умерено намален брой или подвижност на сперматозоидите
    • състояния пречещи на нормалното полово общуване
  • инсеминация със сперма от донор при:
    • азоо- или некро-спермия
    • липса на ефект от лечението, за повишаване на фертилитета на съпруга
    • насредствени заболявания на съпруга, застрашаващи жизнеспособността на поколението
    • предхождащи хабитуални аборти
    • донори магат да бъда
      • лица, което НЕ СА в кръвно родство с жената до ІV степен
      • 18-40г
      • наследствено необременени
      • нормални параклинични изследвания и спермограма
      • отрицателни за СПИН, Луес, Вирусен Хепатит Б
 „бебе в епруветка” – налага се в следните случаи
  • мъжки субфертилитет
  • Безплодие по неизвестна причина
  • Непроходимост на маточните тръби
Морална приемливост на някои особени случаи:
  • яйцеклетки, ембриони и сперматозоиди могат да се предоставят за научни, учебни и др. дейности само след писмено изразено информирано съгласие
  • забранява се използването на техниката за асистирана репродукция, с цел подбор пола на потомството, с изключение на случаите на полово свързани наследствени заболявания
  • забранява се клонирането
  • риск от многоплодна бременност- преждевременно раждане, недоносеност….
  • унищожаване на излишните ембриони
  • сурогатна майка
  • самотни майки
  • хомосексуални двойки

 

Share this