Хранителни токсикоинфекции

Гастоентеритен синдром, който засяга две или повече лица,
консумирали една и съща храна / вода в последните 72ч.

  • Зоонози
  • Кратък ИП
  • Токсикоинфекциозен синдром
  • ГастроеЕнтеритен синдром
  • Синдром на водно-електролитния дисбаланс
Секреторна диария
  • гадене + повръщане след 1-6ч – Staph. aures, Bacillus cereus,
    Vibrio parahaemolyticus
  • болка + диария сред 8-16ч – Clostridium perfringens
Възпалителна диария
  • болка+диария+ фебрилитет след 18-36ч- Salmonella enteritidis, E. coli                                           

Staph. aures

  • Епидемиология
    • кремове, пасти, сладолед, меса, пастети при стайна температура (бързо развалящи се храни)
    • контаминирани от болни със стафилококови пиодермии или от здрави заразоносители
    • маститни крави и овце
    • сезонност- лято
    • епидемични взривове в ЗОХ, столове
  • причинителя се размножава и се отделя много екзотоксин, който е токсичен за за ПНС и води до усилване моториката на червата и понижаване на АН
  • ИП е много кракък ? до 4ч
  • водещ е гастритния синдром + силна отпадналост- след могократно повръщане настъпва облекчение
  • оздравяване след 24ч
  • ДД с Bacillus cereus токсикоинфекция след консумиране на пържен ориз

Clostridium perfringens

  • чрез я стие готвено чрез варене
  • болка + диария сред ИП 8-16ч
  • първо- болката около пъпа, после се появява тежък ентерит (до 20х изхождания/24ч)
  • тежка ексикация
  • тежко протичане – Некротичен ентерит- много силна болка+ диария с примеси на кръв + профузно повръщане

Vibrio parahaemolyticus

  • чрез морски дарове
  • сравнително л еко протичане
  • първа е диарията, после болката и повръщането

Salmonella

  • чрез кайма, мляко, яйца- първично или чрез вторично контаминирани храни, които не са варени достатъчно
  • възпалителна диария (ентеротоксин) -  парализата на гладкомускускулните елементи води до вповишаване на пермеабилитета
  • ИП 6-12ч
  • остър Гастроентерит с водеща гастритна компонента
  • фебрилитет.

E. coli 

  • ентеро-инвазивни  - контаминирани с фецес от животни или хора храни – кайма и вода
  • масови взривове – хранителни и водни епидемии
  • остър хемоколит с често усложняване с ХУС (хемолитико-уремичен синдром)

Giardia lamblia

  • протозойна
  • гадене и подувене на корема
  • зловонна флатуеинция
  • водниста и експлозивна диария

Лечение

  • стомашно промивка
  • рехидратация
  • антисекреторни средства – Хидрасек
  • емпирична АБС при тежки системни прояви, БНВ, ИДС – Cyprofloxacin 1g /dd – 7-10 дни

 

Share this