Лептоспирози

Определение

  • ОИЗ
  • Зооантропоноза с природно огнищен характер
  • род Leptospira
  • токсико-инфекциозен СД, черен дроб, бъбреци, ЦНС, хеморагична диатеза, двувълнова температура

Етиология

  • сем. Spirochaetaceae – род- Leptospira (18 серотипа)
  • висока устойчивост във външната среда

Епидемиология

Природно-ендемична, зооантропоноза.

Извор на заразата

  • мишевидни гризачи, селскостопански животни, кучета
  • болния човек НЕ Е извор на заразата
  • Епизоотичния процес в природното огнище се осъществява по воден път

Механизъм на предаване на заразата

  • На външните покривки – заблатени водоеми
  • Алиментарен – вода, храна.

Особености на епидемичния процес

  • Спарадемично- 25-50 случая годично
  • Сезонност – май- септември
  • Професионална засегнатост
    • селскостопански работници
    • ВиК, рибари
    • кланници и месокомбинати
  • Къпане в открити водоеми, миене или пиене на заразена вода.

Възприемчивост – Всеобща!

ИП – средно 10 дни

Имунитет – Доживотен!

Борба

  • Мерки за блокиране източника на заразата
    • изучаване популацияна на гризачите в природните огнища, численост и степен на заразеност
    • дератизация (черна отрова или кумаринови производни)
  • Мерки за прекъсване механизма на предаване на заразата
    • санитарно-хигиенни
    • ЛПС
    • ветеринални служби – да не се допуска преминаване на епизоотичния процес върху селскостопанските животни
  • Мерки в огнището на заразата – ДДД
  • Хоспитализиране на болния и бързо известие
  • Контактните – наблюдение 14 дни с термометриране

Патогенеза

Входна врата – ГИТ, ГДП, кожа и лигавици – > РЛВ – > кръв – > генерализиране – > полиорганно засягане- ЦНС, Ч. дроб, Б. дроб, ССС, Бъбреци и развитие на  хеморагичен синдром.

Клинична картина

Тежка злокачествена форма- Б. Вайл- Василев
  • Остро начало
    • токсико-инфекциозен и краниофарингеален синдром
    • силни болки в прасците
    • бързопреходен неспецифичен обрив
  • Полиорганна симтоматика
    • към 10 ден температурата спада кризолитично, но състоянието не се подобрява
    • жълтеница
    • тежко изразен хеморагичен синдром
    • ОБН
    • депресия на ССС
    • синдром на менинго-радикурерното дразнене
  • Параклиника
    • левкоцитоза с неутрофилно олевяване
    • тромбоцитопения
    • анемичен синтром
    • азотемия
    • високи трансамитази
    • СУЕ трицифрено
Доброкачествено протичане
  • по-дълъг ИП
  • протича като грипоподобно заболяване със симптомите от 1-ви стадий, но по-слабо изразени
  • към 3-7 ден температурата спада литично и настъпва оздравяване

Диагноза

  • кръв, ликвор, урина, проби от водата
  • микроскопски – свеж препарат на тъмно зрително поле- 1с- кръв, 2с- урина
  • серологична: ELISA антитела към 2-3с
  • Изолиране на чиста култура
  • биологична проба

ДД

  • в І-ва с ОРЗ – тук лятно-есенна сезонност
  • във ІІ- ра фаза – тифо-паратифни заболявания
  • ХТБС (хеморагична треска с бъбречен синдром)
  • Остървирусен хепатит
  • Малария
  • Серозни (вирусни) менингити

Лечение

Penicillin G 200-300 хил Е/ kg/ dd – 10 дни

(Doxyciclin)

 

Share this