Etilena`s Site

Определение

Гиардиазата (ламблиоза) е протозойно заболяване , което поразява най-често храносмилателната система и жлъчно-чернодробните пътища.

Етиология

•  Тип  Sacromastigophora
  • Клас Mastigophora
    • Lamblia intestinalis – хермафродитни едноклетъчни с паразитен или свободен начин на живот, имат едно или много камшичета и съществуват в 2 форми – вегетативна (трофозоит) и цистна

Беологичен цикъл 

Паразитира в дуоденума, от където може да проникне в жлъчните пътища, а от там и в по-долните отдели на ГИТ. Подобно на вендуз се прикрепя към лигавицата. Заразяването става чрез поглъщане на инвазиоспособни цисти. Под действие на смилателните сокове обвивката на цистата се разрушава и се получава вегетативната форма. Цистите се отделят с фекалиите на болните и здравите цистоносители.

Епидемиология

• Космополитна протозооноза – човек и селскостопански и домашни животни – по-честа в топлите страни – Азия, Африка, Ю. Америка
• Заразяването става по фекално-орален механизъм (директен и индиректен)
• Възприемчивоста е всеобща, но по-често боледуват деца и хора с дедицит на SIgA
• Устойчивост във външна среда – във влажни фекалии се запазват- 1м, а във вода до 2м

Патогенеза

Механично и токсоалергично въздействие водещо до

• възпаление, язви по лигавицата с последваща атрофия
• обща интоксикация и алергични прояви
• нарушава се функцията на дуоденума – моторика, смилане и резорбция
• холестаза- поради запушване на жл-чернодр пътища

Клинична картина

ИП   7- 10 дни

Асимптомно паразитоносителство

Най-често!

Чревна форма

• дуоденит, дуодено-ентерит, ентеро-колит и колит с остро протичане
• болка в епигастриума придружена с гадене и повръщане
• диария 7-8 дни с до 5 х дефекации за 24ч
• изпражненията се обемисти, кашави, с миризма на развалени яйца (сероводород)
• патогномоничен признак е редуването на диария със запек

Билиарно-панкреатична форма

• тежест и болка в дясното подребрие
• субфебрилитет
• реактивен панкреатит

Извънчревна форма

• уртикариален обрив
• диспептичен синдром

Смесена (хронична) форма

ДД 

• Други чревни протозойниинфекции
• гастро-дуоденити
• ентероколити
• язвен колит
• холецистит
• панкреатит
• хепатит

Лечение

Metronidazole, tab. 250 mg  - 8 таб dd при възрастни (20mg/ kg при деца) в 3 приема за 3 дни

Albendazole (Zentel), tab 200 mg  и 400 mg - 10mg/ kg за 3-5 дни

—