Гиардиаза

Определение

Гиардиазата (ламблиоза) е протозойно заболяване , което поразява най-често храносмилателната система и жлъчно-чернодробните пътища.

Етиология

  •  Тип  Sacromastigophora
    • Клас Mastigophora
      • Lamblia intestinalis – хермафродитни едноклетъчни с паразитен или свободен начин на живот, имат едно или много камшичета и съществуват в 2 форми – вегетативна (трофозоит) и цистна

Беологичен цикъл 

Паразитира в дуоденума, от където може да проникне в жлъчните пътища, а от там и в по-долните отдели на ГИТ. Подобно на вендуз се прикрепя към лигавицата. Заразяването става чрез поглъщане на инвазиоспособни цисти. Под действие на смилателните сокове обвивката на цистата се разрушава и се получава вегетативната форма. Цистите се отделят с фекалиите на болните и здравите цистоносители.

Епидемиология

  • Космополитна протозооноза – човек и селскостопански и домашни животни – по-честа в топлите страни – Азия, Африка, Ю. Америка
  • Заразяването става по фекално-орален механизъм (директен и индиректен)
  • Възприемчивоста е всеобща, но по-често боледуват деца и хора с дедицит на SIgA
  • Устойчивост във външна среда – във влажни фекалии се запазват- 1м, а във вода до 2м

Патогенеза

Механично и токсоалергично въздействие водещо до

  • възпаление, язви по лигавицата с последваща атрофия
  • обща интоксикация и алергични прояви
  • нарушава се функцията на дуоденума – моторика, смилане и резорбция
  • холестаза- поради запушване на жл-чернодр пътища

Клинична картина

ИП   7- 10 дни
Асимптомно паразитоносителство

Най-често!

Чревна форма
  • дуоденит, дуодено-ентерит, ентеро-колит и колит с остро протичане
  • болка в епигастриума придружена с гадене и повръщане
  • диария 7-8 дни с до 5 х дефекации за 24ч
  • изпражненията се обемисти, кашави, с миризма на развалени яйца (сероводород)
  • патогномоничен признак е редуването на диария със запек
Билиарно-панкреатична форма
  • тежест и болка в дясното подребрие
  • субфебрилитет
  • реактивен панкреатит
Извънчревна форма
  • уртикариален обрив
  • диспептичен синдром
Смесена (хронична) форма

ДД 

  • Други чревни протозойниинфекции
  • гастро-дуоденити
  • ентероколити
  • язвен колит
  • холецистит
  • панкреатит
  • хепатит

Лечение

Metronidazole, tab. 250 mg  - 8 таб dd при възрастни (20mg/ kg при деца) в 3 приема за 3 дни

Albendazole (Zentel), tab 200 mg  и 400 mg - 10mg/ kg за 3-5 дни

 

Share this