Определение
Гиардиазата (ламблиоза) е протозойно заболяване , което поразява най-често храносмилателната система и жлъчно-чернодробните пътища.
Етиология
- Тип Sacromastigophora
- Клас Mastigophora
- Lamblia intestinalis – хермафродитни едноклетъчни с паразитен или свободен начин на живот, имат едно или много камшичета и съществуват в 2 форми – вегетативна (трофозоит) и цистна
- Клас Mastigophora
Беологичен цикъл
Паразитира в дуоденума, от където може да проникне в жлъчните пътища, а от там и в по-долните отдели на ГИТ. Подобно на вендуз се прикрепя към лигавицата. Заразяването става чрез поглъщане на инвазиоспособни цисти. Под действие на смилателните сокове обвивката на цистата се разрушава и се получава вегетативната форма. Цистите се отделят с фекалиите на болните и здравите цистоносители.
Епидемиология
- Космополитна протозооноза – човек и селскостопански и домашни животни – по-честа в топлите страни – Азия, Африка, Ю. Америка
- Заразяването става по фекално-орален механизъм (директен и индиректен)
- Възприемчивоста е всеобща, но по-често боледуват деца и хора с дедицит на SIgA
- Устойчивост във външна среда – във влажни фекалии се запазват- 1м, а във вода до 2м
Патогенеза
Механично и токсоалергично въздействие водещо до
- възпаление, язви по лигавицата с последваща атрофия
- обща интоксикация и алергични прояви
- нарушава се функцията на дуоденума – моторика, смилане и резорбция
- холестаза- поради запушване на жл-чернодр пътища
Клинична картина
ИП 7- 10 дни
Асимптомно паразитоносителство
Най-често!
Чревна форма
- дуоденит, дуодено-ентерит, ентеро-колит и колит с остро протичане
- болка в епигастриума придружена с гадене и повръщане
- диария 7-8 дни с до 5 х дефекации за 24ч
- изпражненията се обемисти, кашави, с миризма на развалени яйца (сероводород)
- патогномоничен признак е редуването на диария със запек
Билиарно-панкреатична форма
- тежест и болка в дясното подребрие
- субфебрилитет
- реактивен панкреатит
Извънчревна форма
- уртикариален обрив
- диспептичен синдром
Смесена (хронична) форма
ДД
- Други чревни протозойниинфекции
- гастро-дуоденити
- ентероколити
- язвен колит
- холецистит
- панкреатит
- хепатит
Лечение
Metronidazole, tab. 250 mg - 8 таб dd при възрастни (20mg/ kg при деца) в 3 приема за 3 дни
Albendazole (Zentel), tab 200 mg и 400 mg - 10mg/ kg за 3-5 дни
—