Определение
Токсокарозата (Larva migrans visceralis) е хелминтоза, протичаща с рецидивиращ фебрилитет, засягане на вътрешните органи и еозинофилия, резултат на продължителната миграция на ларви, които паразитират у животни (куче, котка, свиня), но в човека не могат да завършат жизненият си цикъл.
Етиология
- тип Nemathelminthes (кръгли червеи)
- Клас Nematoda
- род Toxocara
- T. canis – кучешки аскарис
- T. mystax – котешки аскарис
Биологичен цикъл
Протича пряко без участие на междинен гостоприемник. С фекалиите на опаразитените животни във външната среда попадат яйцата на паразита и при благоприятни условия за около 14 дни те се превръщат в ларви. Животните се заразяват при поглъщане на инвазиоспособни яйца. След декапсулиране ларвите през чревната стена мигрират в лимфата и от там по хематогенен път достигат до вътрешните органи. След миграция в белите дробове, някои ларви отново попадат в чревния тракт. Там обаче те не достигат до полова зрялост и отново минамат през цикъл на миграция, изявяващ се с рецидив на заболяването. В много редки случаи ларвите могат да достигнат до полова зрялост и тогава човека се явява и краен и междинен гостоприемник.
Епидемиология
- Космополитна геохелминтоза – зооантропоноза с природна ендемичност
- Източник и краен гостоприемник – опаразитени кучета и котки
- Механизъм - перорален (директен или индиректен) – контаминирана храна, месо от резервоарни гостоприемници (тревопасни животни)
- Възприемчивост – Всеобща!! Рискови контингент са децата и селскостопанските работници
- Разпространение – у нас на ІІІ място след ехинококозата и трихинелозата
Патогенеза
- при преминаване през капилярите те ги разкъсват и това води до малки кръвоизливи и инфаркти в тъканите и органите. Около ларвите се появява възпаление (гранулом). Някои ларви се капсулират и до 7г могат за запазят инвазиоспособносттаси.
- токсоалергично въздействие – системен васкулит
Клиника
- Полиморфизъм – от безсимптомно до крайно тежко протичане с Еxitus letalis
- Клинично – прилича на острата фаза на аскаридозата – рецидивиращ фебрилитет, Белодробен синдром, Хепатомегалия, Еозинофилия
Диагноза
- Анамнеза за контакт с куче, котка
- Суровоядство
- Серологично изследване
- Хелминтоовоскопия
ДД
- Аскаридоза
- Хиперсензитивен пневмонит
- Други чревни хелминтози
- Васкулити
Лечение
Трудно и продължително!
Mebendazole (Vermox), tab. 100 mg, 3х1 табл за 10 дни
Патогенетично – Антихистаминови прапарати, бронхолитици, ГКС по витални индикации
Профилактика
- По общите принципи
- Диспансерризация 3г
—
