Определение
Фасциолозата е природно ендемична зооантропоноза, протичаща с поразяване на черния дроб и жлъчните пътища.
Етиология
- тип Plathelminthes (плоски червеи)
- клас Trematoda (смукалници)
- Fasciola hepatica
- клас Trematoda (смукалници)
Ендопаразити с листовидна форма. Достигат на големина до 5-6 см. В предната част на тялото имат заострен вендуз, в дъното на който е разположена устата. Вентрално има втори вендуз. Повърхността на тялото им е покрита с шипчета и кукички за прикрепване. ЖЦ е свързан със смяна на гостоприемници и редуване на поколенията. Хермафродитни.
Биологичен цикъл
Яйцата отделени в жлъчните пътища, заедно с жлъчката попадат д тънкото черво и оттам с фекалиите във външната среда. Попаднали във вода те ембрионират за 10-12 дни. Излюпват се подвижни ларви, които активно плуват и търсят междинния си гостоприемник – сладководния охлюв Galba trunculata. В междинния гостоприемник те преминават през фаза на развитие и се получават церкарии, които напускат охлюва. Церкариите се изкачват по тревите, загубват органа си за движение и се превръщат в инвазивната форма на паразита.
При поглъщане на инвазивната форма в червата на крайния гостоприемник се образуват ларви, които мигрират до жлъчните пътища. Там след 3-4м те съзряват полово и започват да отделят яйца.
Епидемиология
- Източник и краен гостоприемник – тревопасни животни- основно овце, човек
- Механизъм - фекално- орален- контаминирана храна и вода, Бум – пролет до есен
- Възприемчивостта е всеобща, но рискови групи са – селскостопански работници , събирачи на билки, туристи
- Епидемии- Куба, Ю. Америка, Турция, Гърция, Румъния
Клиника
- ИП 7 дни до 2 месеца
- ранна фаза – алергични прояви
- остра фаза (миграция) – астено-адинамия, септична температура, остра болка в дясното подребрие, симптом на хармониката ( остро и безнено увеличаване на черния дроб с последващо намаление до норма)
- хронична фаза – диспептичен синдром, болка в епигастриума и дясното подребрие с присъпен х-р (ДД с холелитиаза)
Усложнения
- гноен холангит
- абсцес на черния дроб
- механичен иктер
- асцит
Диагноза
- трудна до 3-4 месец, – защото паразитът още не отделя яйца – РПХА
- Хелминтоовоскопия на фекална проба и на жлъчен сок
ДД
- Холелетиаза
- Хепатити
- Чернодробен амебен абсцес
- Ехинокогоза
Лечение
Praziquantel (Biltricid), tab. 600 mg, 75 mg/kg за 1х дневно за 5 дни
Профилактика
- да не се кинсумират ливадни треви
- да не се пие вода от открити водоеми (преварена само)
- при регистриране на случай – бързо известие до РИОКОЗ
- периодична масова дехелминтизация на домашните животни
- диспансеризация – 1г
—