Хипоксично-исхемична енцефалопатия

Tags: No Tags
Published on: 09.03.2012
Честота
  • 6:1000
  • предимно при доносени новородени с перинатарна асфиксия
Патогенеза

Патоморфология

Засегнати са предимно неврените в кората на крайния и малкия мозък, таламус и мозъчния ствол.
В най-тежките случаи се развива мултикистична енцефалопатия.

Клиника

Неврологична симптоматика още в първите часове след раждането

Іва ст

  • не е нарушено съзнанието
  • запазени са примитивните рефлекси
  • няма гърчове
  • възможно е леко повишение на МТ с оживени сухожилни рефлекси

ІІра ст

  • сомнолентност
  • понижение на МТ
  • слаб сукателен рефлект
  • миоза
  • рефрактерни на лечението гърчове
  • брадикардия
  • периодично дишене

ІІІта ст

  • кома
  • силно понижен МТ
  • понижени до липсващи сухожилни рефлекси
  • липсват и всички примитивни рефлекси
  • брадикардия
  • апнея
  • рефрактерни на лечението гърчове
Диагноза
  • КК
  • ЕЕГ
  • неврологичен статус
  • трансфонтанелна ехография
ДД

Най-често се прави с интракраниален кръвоизлив

Лечение
  • КПР
  • Mannitol
  • Phenobarbita
Прогноза
  • при Іва ст – 100% благоприятна
  • при ІІІст – 100% неблагоприятна
    • Retardatio mentalis
    • ДЦП
    • Епилепсия

 

Share this