Оценка за остра параноидна психоза

Categories: Психиатрия
Tags: No Tags
Published on: 12.03.2012

Определение

  • грубо нарушение в адаптацията с остро начало и продължителност от 24ч до 14дни
  • променена е възприятно- представната сфера с поява на налудности и халюцинации
  • тежко дезорганизирано поведение и мислене
  • липсва критично отношение
  • нарушава се социалното функциониране

Отключващи фактори

  • Генетични – Шизофренни разстройства
  • Личностови особености
  • Житейски събития
    • остър стрес – неочаквани събития, раздяла, насилие
    • хроничен стрес – дълготрайни трудности, абсолютно безсъние, изтощителен физически и/или психически стрес

Изключващ критерий

  • липса на огганична причина – Делир, Деменция, черепно-мозъчна травма

Клинични белези

  • разстройство на възприятията – Халюцинации, деперсонализация и дереализация
    • възприятия, които се приемат от индивида като реално отразяващи действителността, но без външна стимулация
    • неразубедимост и увереност в съществуването им (липса на критичност)
    • преобладават слуховите халюцинации
  • разстройство в  мисленето
    • на съдържанието – Налудности – погрешни вървания и съждения, основани на неправилни заключения, за външната действителност, които се поддържат твърдо от индивида, параноидни – преследване, въздействие, контрол, ликвидиране
    • на формата – Инкохерентно мислене- персеверации (израз), вербигерации (думи), „словесна салата”
  • разстройство в паметта – Амнезия – конградна за събитието
  • разстройство в съзнанието – количествено и качествено
  • разстройство в афекта – интензивни преходни чувства, емоционална буря – от потиснатост до възбуда
  • разстройство в психомоториката – кататонни явления – ступор или възбуда

Оценка

  • възраст и пол
  • оценка – анамнеза и статус – психичен, соматичен, неврологичен
  • предпазни мерки за сигурността на пациента, поради риска от нараняване и самонараняване
  • принудителна хоспитализация при отказ
  • Haloperidol + Chorazin+ Diazepam- медикация
  • ЕКТ
  • връщане към нормалния живот – ограничаване на стреса
  • дългосрачно лечение, поради рецидивиране и риск от еволюиране (БАР, шизофрения)
  • предпазване от НЛР

 

Share this