Определение
- затруднено мислене и концентрация
- объркана или разкъсана реч
- продуктивни симптоми – „странни” убеждения (налудности и халюцинации), феномен на „свикване”
- негативни симптоми
- „дълбоко нищо не ги вълнува, нямат претенции за нищо, затворени са в себе си”
- липса на мотивация, анхедония и емоционална изравненост
- намалено внимание, когниция, интереси, лична хигиена, социални умения, нагон, изразност
- тенденция към стереотипизация
- по честа заболеваемост от соматични заболявания
- нарушава се социалното функциониране
Социално значение
- Шизофрения -20% от случаите е с хроничен ход – инвалидициране
Клинични белези
- позитивни симптоми
- негативни симптоми
- рецидив – начало на нов психотичен епизод, на фона на частична или пълна ремисия
- протичане
- хроничен ход с продуктивни симптоми, които персистират с години и отделни остри епизоди
- след ясно очертан предхождащ ранен стадий (един или повече остри епизоди), преход към хронично протичане с негативни симптоми и нарушение в социалното функциониране
Клинични подходи
- антипсихотици (за предпазване от рецидив)
- социална рехабилитация
- поведение на близките при обостряне
- обучение в социални умения – самообгрижване, самообслужване, да долавя началото на нов пристъп, НЛР
- подкрепа и подпомагане
- да развие чевство на контрол върху болеста и отговорност за собствения му живот
- обучение на близките
- групи по взаимопомощ
Оценка
- възраст и пол
- оценка – анамнеза и статус – психичен, соматичен, неврологичен
- предпазни мерки за сигурността на пациента, поради риска от нараняване и самонараняване
- принудителна хоспитализация при отказ
- Haloperidol + Chorazin+ Diazepam- медикация
- ЕКТ
- връщане към нормалния живот
- ограничаване на стреса
- дългосрачно лечение, поради
рецидивиране и риск от еволюиране (биполярно афективно разстройство, шизофрения)
- предпазване от НЛР
—
