Определение
- остро настъпващ психоорганичен синдром
- флуктоиращ ход
- бързо възстановяване след етиологично лечение
- характеризира се с нарушения на вниманието, паметта, ориентацията, перцепцията, съня и психомоториката
- продължава 3-4 дни и завършва със сън
- амнезия за делира
Разпространение
- най-често във вътрешни клиники и хирургични отделения – 10-20%
- Derilium tremen s- 2-3ден след поява на абстиненция
Предразпологащи фактори
- възраст над 75г
- тежко соматично заболяване
- органични мозъчни заболявания - мозъчно-съдова болест, деменция
- алкохолна злоупотреба
- ендокринни нарушения – синдром на Кушинг, Адисонова болест, Тиреотоксикоза
- метаболитни нарушения – дехидратация, хипо- / хипергликемия
- мозъчен тумор
- антихолинергични лекарствени средства – антидепресанти, антипсихотици, антипаркинсонови, бензодиазепини
Патогенеза
- обратимо дифузно нарушение на невротрансмисията
- намалаване на Ach
- повишавени на кортизола при постоперативните делири
- повишаване на ГМАК (гама-аминомаслена киселина) при чернодробни заболявания
- хипоксия
ДД
- Деменция
- Депресия
- Шизофрения
Клинична характеристика
- клиничните симптоми се разгращат с часове до дни и флуктуират (вечер по-изразени)
- ЦЕНТРАЛЕН СИМПТОМ е нарушение на вниманието
- деориентация за време, поради нарушена фиксационна памет
- мисленето е объркано, съноподобно
- реч – нелогична и инкохерентна
- нарудности
- илюзии и халюцинации – водят до ажитиране, страх
- сън -дълбоко нарушен
- Тих делир (метаболитен) – слабо реагират на стимули и апатични
- Ажитиран делир (алкохолен) – хиперактивен
- неспокойни
- говорят объркано
- изглеждат изплашени
- потливост,
- фебрилитет
- халюцинации – типични зрителни – насекоми (провокират се с натиск върху очните ябълки)
- Смесени делири- преминаване от летаргия в ажитиране и обратно
- оценка на когницията – възраст, час, ден, месец, адрес, разпознаване на лица
Ser. Glucosae 5% , Pyramem, Diazepam, Haloperidol
—
