Оценка за деменция

Categories: Психиатрия
Tags: No Tags
Published on: 12.03.2012
Определение
  • хронично прогресиращо състояние
  • глобално нарушение на когниневните функции
  • води до изразен личностов упадък и нарушение в социалното функциоране
  • съзнанието е запазено
Социална значимост
  • до 80 г.в. честотата е 10%, докато над 80 г.в. – 30%
  • от общия дял на деменциите
    • Болест на Alzheimer – 55%
    • Съдова Деменция – 15%
    • Смесена – 8%
Класификация на деменциите
  • По възраст: Сенилна (над 65г) и Пресенилна
  • По тип: Първична (дегенеративна) и Вторична (сенилна)
  • По етиология
    • Инфекциозна – Луес, СПИН
    • Ендокринно-метаболитна- ХипоТиреоидизъм
    • Токсична – Aлуминий
    • Авитаминоза – В6 , В12
4. Рискови фактори
  • Болест на Alzheimer
    • женски пол
    • фамилна обремененост
    • прекарана черепно-мозъчна травма
    • синдром на Даун
  • Съдова Деменция
    • мъжки пол
    • артериална хипертония
    • възраст над 65г
Етиология
  • Съдова Деменция – мултиинфарктна енцефалопатия – мозъчната атеросклероза – исхемия – деменция
  • Болест на Alzheimer – генетични фактори – АРР ген (повишена протеазна активност)
    • Пресинелин 1 и2, ароЕ
    • Фамилна АД форма
    • Амилоидни (сенилни плаки), Неврофибрилерни дегенерация и невронална смърт
    • Невротрансмитерен дефицит: Ach, AchE, Ach-ергични неврони
Общи клинични характеристики
  • Начало – трудности в справянето с обичайните дейности и особено в заучаването на нови дейности. Неустойчиво настроение и нарушен контрол над импулсите и засилване на преморбидните личностови характеристи
  • Нарушения във фиксационната памет с конфабулации
  • Нарушена пространствена ориентация
  • Психози ( при МСБ )
    • остри- делир със страхова възбуда
    • хронични – Депресия + хипохондрия + налудности
  • Огнищна неврологична с-ка (МСБ)
  • Данни за рискови фактори за МСБ
ДД
  • Между видовете Деменция – Съдова, Сенилна, Дегенеративни
  • Псевдодеменция при Депресия, Делир, Шизофрения

Pyramem, Sermion, Cavinton, Nivalin

 

Share this