Разстройства на личността

Categories: Психиатрия
Tags: No Tags
Published on: 12.03.2012


Характеристика

Определение по МКБ 10
  • тежки нарушения в структурата на характера и поведението при лица над 18г
  • обхващат няколко сфери на личността, нарушава се социалното функциониране – лицето страда от своята абнормност
Етиологични теории
  • наблюдава се известно повторение на характеровите черти в поколенията
  • „идентификация”- деца с асоциален и агресивен баща алкохолик
  • синдром на свръх мъж- агресивни и асоциални
  • „минимални мозъчни дисфункции„ – нарушава се регулацията
  • Фройд- централно място има либидото – задръжка в развитието
  • Адлер – „свъръхкомпенсация на чувството за малоценност” – перфекционизъм
Класификация по  DSM ІV

Категориален подход – набор от поведенчески черти описват съотвентата категория

  • Клъстер А – Странно- екцентрични: Шизотипно, Шизоидно, Параноидно ЛР
  • Клъстер В – Драматично- странни: Антисоциално, Хистрионно, Нарцистично, Гранично ЛР
  • Клъстер С – Тревожно- страхливи: Избягващо, Зависимо, Обсесивно-компулсивно ЛР
„Голямата петица”

Дименсионален подход – пет основни личностни дименсии, включващи по два противоположни типа. При него се определя степента, в която човека проявява личностните и поведенчески характеристи.

  • Ектровертност- оптимистични, активни, предани, любящи и обратно
  • Съзнателност – организирани, старателни, амбициозни, употити и обратно
  • Любезност- топли, учтиви, отзивчиви и обратно
  • Емоционална стабилност- запазват спокойствие и при стрес и обратно
  • Отвореност към опита- нестандартно мислене, креативност, любознателност  и обратно


Клъстер А – странно – екцентрични

ОБЩОТО:  Дискомфорт при общуване с другите – крайно подозрителни, особено трудно е да се установи контакт с тях

Шизотипно ЛР
  • прилича на Шизофренията, но NB!! не загубват връзка с реалността
  • странни вярвания – магии, суеверия, ясновидство
  • емоционална хладност и безразличие към другите
  • странно, чудато поведение
  • нямат близки приятели
  • свръх тревога при общуване с другите – поради подозрителност или параноидни мисли
  • идеи за отношения, включително до налудности 
Шизоидно ЛР
  • нямат  приятели, защото обичат да са сами
  • емоционална хладност и безразличие към другите
  • ограничен кръг от дейности, но винаги са сами
  • основна разлика от шизотипното ЛР е силно изразеното отбягване на социални контакти и липсата на странности
Параноидно ЛР
  • подозрителни и недоверчиви – търсят скрит замисил, мамят ги,  „светът е пълен с врагове”
  • свръхчувствителни и обитчиви – не могат да прощават и се обиждат от нищо)
  • заядливи, напрегнати, без чувство за хумор
  • воюват активно – защото мислят че винаги са прави, изключително „знаещи и осведомени”


Клъстер В – драматично – странни

ОБЩОТО:  Приспособяват се към социалните норми, но често ги мислят за твърде егоцетрични, те са лесно възбудими и емоционално лабилни

Антисоциално ЛР
  • по често при мъже
  • устойчиво поведение, което да е проявено преди 15 г.в.
  • незачитане на норми, етика, морал -  криминални деяния
  • хитрости – лъгане и командване на собствена облага
  • импулсивност, бързо изпадат в агресия, нападение
  • безразличие към другите – нападат, обиждат, малтретират, нямат близки приятели
Хистрионно ЛР
  • по често при жени
  • между гранично и нарцистично ЛР
  • прекомерно емоционални – жадни за внимание, одобрение
  • съблазнителки – използват външността си да привлекат внимание
  • лесна внушаемост- лесно се водят по чуждото мнение
Нарцистично ЛР 
  • ррандиозно чувство за собствена значимост – " големи таланти"
  • фантазират за бляскава кариера или идеалната любов
  • арогантни и високомерни, липса на емпатия
 Гранично ЛР
  • нереалистична представа да себе си
  • нестабилни емоционални – ту обичат, ту мразят
  • импурсивни поне в 2 сфери- пари, секс, зависимости, шофиране, преяждане
  • бърза смяна на афекта – тревожност и депресия с гняв и възбуда
  • често сменят професията си


Клъстер С – тревожно – страхливи

ОБЩОТО:  Високо ниво на тревожности и тенденция към въздържане на чувствата

Тревожно ЛР
  • за да завържат нов контакт, трябва да имат 100% гаранция че ще бъдат приети
  • сдържани в контактите си, поради страх от неодобрение
  • това води до ограничаване на контактите и чувство за малоценност
Зависимо ЛР
  • срах от поемане на каквато и да е отговорност
  • изтъкват се като некомпететнти
  • много отстъпчиви  и неуверени
  • страх да не ги изоставят – ако ги изоставят бързо търсят заместник
Обсесивно-компулсивно  ЛР
  • устойчив модел, при който основното занимание е редът и перфекционизма, което се постига за сметка на гъвкавоста на индивида
  • детайли, правила, списъци, ред, организация, планове
    • до такава степен, че основната дейност не може да бъде извършена
    • неспособността произтича от извънредно високите изисквания
  • свръх амбициозност, за сметка на приятели и почивка
  • нежелание да се извърши определена работа, ако не е по техните правила
  • никога не правят компромис
  • ригидни и упорити
  • липсва всякаква спонтанност
  • скъперници

 

Share this