Определение
Спешно състояние е всяко остро или внезапно възникнало състояние на нарушение на виталните функции на организма, свързано с нарушаване на морфологичната структура или спиране на функционалните процеси на един или няколко органа или системи в човешкото тяло, водещо непосредствено до смърт или трайно и тежко увреждане. Този тип състояния изискват незабавна намеса на подготвени за целта лица, които да осигурят поддържането на виталните функции на организма до поставянето на окончателната диагноза от медицински специалист/и и започването от прилагане на реанимационни мероприятия или на интензивни грижи.
Неотложно състояние е всяко възникнало болестно състояние или обострено хронично заболяване, което е довело до дискомфорт на лицето и е предпоставка за търсене на медицинска помощ и носи риск от евентуално нарушаване на морфологичната структура или спиране на функционалните процеси на един или няколко органа или системи в човешкото тяло. Неотложното състояние изисква бърза намеса от страна на медицински специалист за изясняване и диагностициране на това състояние и предприемане на мерки за овладяване на придружаващите го симптоми и синдроми (болка, гадене, повръщане и други) и последващо предприемане на лечебни мероприятия
Обект
Наредба № 25 (1999)
- всички болни и пострадали, намиращи се в състояние, пряко застрашаващо живота им;
- болни и пострадали, потърсили сами помощ в спешните отделения или сектори на ЦСМП;
- лица с данни за психично разстройство, които представляват опасност за себе си или околните;
- жени със започващо раждане или аборт;
- деца до една година, за които е потърсена медицинска помощ;
- болни и пострадали, при които не може да се прецени характерът и тежестта на заболяването.
Функции
Предотвратяване на:
- смърт;
- тежки или необратими морфологични и функционални увреждания на жизнено значими органи и системи;
- усложнения при родилки, застрашаващи здравето и живота на майката или плода.
Основни дейности
- квалифицирана спешна медицинска помощ на местопроизшествието;
- необходими обем от спешни диагностични изследвания според възможностите и наличната апаратура;
- клиничното и инструменталното наблюдение на пациента до неговата хоспитализация;
- лечебни и специфични реанимационни дейности до настаняването на пациента в болница;
- спешна медицинска помощ при бедствия, аварии и катастрофи
- координацията и дейността по транспорта на донори и органи;
- приемане, регистриране, обработка и предаване на информация на постъпилите повиквания за помощ
- специализиран транспорт за:
- пациенти, нуждаещи се от спешна медицинска помощ;
- кръв, кръвни продукти, донори, органи, медикаменти, консумативи и апаратура между лечебните заведения за оказване на спешна медицинска помощ;
- спешно болни с показания за транспорт от реанимационен екип от/между лечебни заведения;
- републикански и районни консултанти;
- превозване на трупове, подлежащи на съдебномедицинска експертиза, от мястото на произшествието до съответното лечебно заведение за болнична помощ, в случаите на инцидентно настъпила смърт на обществени места;
- Вземане на кръвни проби за алкохол и други упойващи вещества от водачи на моторни превозни средства;
Организация
- МЗ
- Отдел „Спешна помощ”
- Център за Спешна медицинска помощ – лечебно заведение, в което медицински специалисти с помощта на друг персонал оказват спешна помощ на заболели и пострадали лица в дома, на местопроизшествието и по време на транспортирането до евентуалната им хоспитализаци
Структура
- Директор
- Административно- стопански сектор
- Районна координационна централа
- Спешно отделение
- Спешен сектор
Принципи на организация
- Държавен характер;
- Спешност;
- Достъпност;
- Регионално разпределение (по общини);
- Хоризонтална структура на взаимодействие;
- Единно ръководство – МЗ;
- Непрекъснатост на грижите;
- Непрекъснат режим на работа;
- Екипност;
- Безотказност.
Принципи на екипността
- наличие на лекар специалист – разделят се на лекарски и долекарски екипи;
- месторабота – в подвижно звено (линейка) или в районен координационен център (централата), сектор или отделение за спешна помощ;
- по функции – за медицинска помощ или транспорт;
- по специализираност – реанимационен, за спешни кардиологични състояния, общопрофилен и т.н.
Основни състояния, изискващи спешна медицинска помощ
- Сърдечно-съдов колапс и внезапна смърт
- Шок
- Остър белодробен оток
- Инсулт
- Повишено вътречерепно налягане
- Травми на главата
- Епилептичен статус
- Диабетна кетоацидоза
- Хиперосмоларна некетоацидотична кома
- Хипогликемия
- Спешни онкологични заболявания
- Спешни паранеопластични синдроми
- Предозиране с медикаменти и упойващи вещества
- Давене и удавяне
- Анафилаксия
- Ухапвания, отравяния от влечуги, ужилвания и опаразитяване с екзопаразити
- Хипотермия
- Травми – с разкъсвания на меки тъкани и рани, счупвания на кости, множествени травми и т.н.
- Изгаряния
—
