Спешна медицинска помощ – задачи и организация

Tags: No Tags
Published on: 12.03.2012


Определение

Спешно състояние  е всяко остро или внезапно възникнало състояние на нарушение на виталните функции на организма, свързано с нарушаване на морфологичната структура или спиране на функционалните процеси на един или няколко органа или системи в човешкото тяло, водещо непосредствено до смърт или трайно и тежко увреждане. Този тип състояния изискват незабавна намеса  на подготвени за целта  лица, които да осигурят поддържането на виталните функции на организма до поставянето на окончателната диагноза от медицински специалист/и и започването от прилагане на реанимационни мероприятия  или на интензивни грижи.

Неотложно състояние е всяко възникнало болестно състояние или обострено хронично заболяване, което е довело до дискомфорт на лицето и е предпоставка за търсене на медицинска помощ и носи риск от евентуално нарушаване на морфологичната структура или спиране на функционалните процеси на един или няколко органа или системи в човешкото тяло. Неотложното състояние изисква бърза намеса от страна на медицински специалист за изясняване и диагностициране на това състояние и предприемане на мерки за овладяване на придружаващите го симптоми и синдроми (болка, гадене, повръщане и други) и последващо предприемане на лечебни мероприятия


Обект

Наредба № 25 (1999)

  • всички болни и пострадали, намиращи се в състояние, пряко застрашаващо живота им;
  • болни и пострадали, потърсили сами помощ в спешните отделения или сектори на ЦСМП;
  • лица с данни за психично разстройство, които представляват опасност за себе си или околните;
  • жени със започващо раждане или аборт;
  • деца до една година, за които е потърсена медицинска помощ;
  • болни и пострадали, при които не може да се прецени характерът и тежестта на заболяването.


Функции

Предотвратяване на:

  • смърт;
  • тежки или необратими морфологични и функционални увреждания на жизнено значими органи и системи;
  • усложнения при родилки, застрашаващи здравето и живота на майката или плода.


Основни дейности

  • квалифицирана спешна медицинска помощ на местопроизшествието;
  • необходими обем от спешни диагностични изследвания според възможностите и наличната апаратура;
  • клиничното и инструменталното наблюдение на пациента до неговата хоспитализация;
  • лечебни и специфични реанимационни дейности до настаняването на пациента в болница;
  • спешна медицинска помощ при бедствия, аварии и катастрофи
  • координацията и дейността по транспорта на донори и органи;
  • приемане, регистриране, обработка и предаване на информация на постъпилите повиквания за помощ
  • специализиран транспорт за:
    • пациенти, нуждаещи се от спешна медицинска помощ;
    • кръв, кръвни продукти, донори, органи, медикаменти, консумативи и апаратура между лечебните заведения за оказване на спешна медицинска помощ;
    • спешно болни с показания за транспорт от реанимационен екип от/между лечебни заведения;
    • републикански и районни консултанти;
    • превозване на трупове, подлежащи на съдебномедицинска експертиза, от мястото на произшествието до съответното лечебно заведение за болнична помощ, в случаите на инцидентно настъпила смърт на обществени места;
  • Вземане на кръвни проби за алкохол и други упойващи вещества от водачи на моторни превозни средства;


Организация

  • МЗ 
  • Отдел „Спешна помощ”
  • Център за Спешна медицинска помощ – лечебно заведение, в което медицински специалисти с помощта на друг персонал оказват спешна помощ на заболели и пострадали лица в дома, на местопроизшествието и по време на транспортирането до евентуалната им хоспитализаци
Структура                                                                 
  • Директор                                                              
  • Административно- стопански сектор
  • Районна координационна централа
  • Спешно отделение
  • Спешен сектор
Принципи на организация
  • Държавен характер;
  • Спешност;
  • Достъпност;
  • Регионално разпределение (по общини);
  • Хоризонтална структура на взаимодействие;
  • Единно ръководство – МЗ;
  • Непрекъснатост на грижите;
  • Непрекъснат режим на работа;
  • Екипност;
  • Безотказност.
Принципи на екипността
  • наличие на лекар специалист – разделят се на лекарски и долекарски екипи;
  • месторабота – в подвижно звено (линейка) или в районен координационен център (централата), сектор или отделение за спешна помощ;
  • по функции – за медицинска помощ или транспорт;
  • по специализираност – реанимационен, за спешни кардиологични състояния, общопрофилен и т.н.


Основни състояния, изискващи спешна медицинска помощ

  • Сърдечно-съдов колапс и внезапна смърт
  • Шок
  • Остър белодробен оток
  • Инсулт
  • Повишено вътречерепно налягане
  • Травми на главата
  • Епилептичен статус
  • Диабетна кетоацидоза
  • Хиперосмоларна некетоацидотична кома
  • Хипогликемия
  • Спешни онкологични заболявания
  • Спешни паранеопластични синдроми
  • Предозиране с медикаменти и упойващи вещества
  • Давене и удавяне
  • Анафилаксия
  • Ухапвания, отравяния от влечуги, ужилвания и опаразитяване с екзопаразити
  • Хипотермия
  • Травми – с разкъсвания на меки тъкани и рани, счупвания на кости, множествени травми и т.н.
  • Изгаряния

 

Share this