Травма. Травмена болест. Травматизъм. Общи принципи на лечението

Categories: Хирургия
Tags:
Published on: 13.03.2012


Определение

Под травматична болест (ТБ) се разбира развитието на местни и общи болестни прояви въздействието на различни увреждащи агенти – механични, физични, химични, ел. ток, лъчеви и смесени.
Травматизъм е обхващането на група от хора от даден вид травма по време и място. Той бива:

  • Битов
  • Производствен
  • Спортен
  • Траспортен
  • Случаен
  • Военновременен
  • Селскостопански

Самият акт на увреждането се нарича травма. Травма е нарушаване анотомичната или функционалната цялост на оргатизма под въздействие на увреждащите агенти.

Степента на изразеност на местните и общите прояви определя тежеста на травмата. Тя зависи от:

  • характер на увреждащият агент
  • сила и продължителност на въздействието
  • възраст, общо състояние и др. към момента на травмата
  • време изминало от получаване на травмата до окозванено на мед. помощ
  • обем и характер на първичната хирургична обработка


Клинична класификация на травмата

По време на действие на увреждащия агент

  • остра
  • хронична

Вид на травмиращия агент

  • механична
  • физична
  • химична
  • лъчева
  • електротравма
  • смесена

Х-р на увреждане на телесната покривка

  • закрита – без увреждане на кожата, със /без увреда на подлежащите стр-ри
  • открита – рана

Засягане на телестите кухини

  • непроникваща – със / без засягане на подлежащите органи и стр-ри
  • проникваща – със / без засягане на подлежащите органи и стр-ри

Според възникналите усложнения

  • усложнена
  • неусложнена

Според брой на увредите

  • изолирана
  • множествена – увреда на повече от един орган от една и съща атономична област
  • съчетана – увреждания в повече от една анатомична област
  • тежка комбинирана травма – цялото тяло

Закрити механични травми

  • contusio – натъртване
  • distorsio – разтягане
  • ruptura – разкъсване
  • fractura – счупване
  • commotio – сътресение
  • compressio – притискане
  • luxatio – изкълчване
  • conquasstio – размачкване
  • decolman traumaticae – отлепване на кожата с подкожието и мускулно-фасциалния слой
  • травматична токсикоза

Открити травми – рани

  • Excoriatio – одраскване
  • V. contusum – контузна
  • V. laceratum – разкъсна
  • V. scisum – порезна
  • V. cassum – посечна
  • V. conquassatum – от размачкване
  • V. lacero – contusum – разкъсно - контузна
  • V. punctum – прободна
  • V. morsum – ухапване
  • V. sclopetarium – огнестрелна

Термична травма

От висока температура

  • Hyperthermia – топлинен удар
  • Insolatio – слънчев удар
  • Сд на Омбедан – хипертермия при оперирани болни
  • Combustio – изгаряне

От ниска температура

  • Hypothermia – общо охлаждане
  • Congelatio – измръзване

Химични изгаряния

  • Коагулационна некроза
  • Коликвационна некроза

Лъчеви поражения

  • Местни поражения
  • Общи – Лъчева болест

Електротравма

  • Fulminatio – от мълнии
  • Electrocutio – общо увреждане от ел ток
  • Electrocombustio – локално увреждане ел ток


Патофизиология на механичната травма

Местни симптоми

  • оток около травмата
  • повишена локална температура при възпаление

Общи реакции

  • болка
  • кръво- / плазмозагуба
  • интоксикация от тъканния разпад и от жизнената дейност на бактериите
  • активиране на симпатико-адреналната системаа – тахикардия, повишаване на АН, намаляване на диурезата, бледост на кожата и видимите лигавици, потливост, намаление на апетита и тежест в епигастриума, нарушен сън.

 

Share this