Основни принципи на канцерогенезата

Categories: Хирургия
Tags:
Published on: 13.03.2012

Етиология на неоплазиите

  • Химични карциногени
    • полициклични и хетероциклични въглеводороди – продукти на каменовъгления катран
    • ароматни амини
    • нитрозамини
    • антрациклични антибиотици – Митомицин, Гризеофулвин
    • синтезирани в организма метаболити – производни на стероидите, ароматни аминокиселини
  • Физични карциногени
    • йонизилаща радиация
    • УВ
    • азбест
    • вътрематосни котрацептиви
    • поливинил
    • целофан
  • Вируси
    • РНК – онкогени – HTLV; HIV
    • ДНК – онкогени – HPV; EBV; CMV; HBV
  • Хормони
  • Генетични фактори
    • FAB
    • Неврофиброматоза на Recklinghausen
    • Ту на Wims
    • Ретинобластом
    • Са на МЖ
    • Са на яйчника
  • Други рискови фактори
    • Начин на хранене
    • Цигари , алкохол
    • Професия
    • Пол

Същност  и стадии на каннцерогенезата

  • Инициация – активация на онкогени / потискане на тумор супресорни гени
    • възниква пренеопластична клетка – „дремеща”
      • повишена устойчивост на вредните ф-ри
      • предимство при клетъчното делене
  • Промоция – фиксация и експресия на гено и фенотипните особености
  • Прогресия
    а

    • Автономност на растеж и делене
    • усилена стромо и ангиогенеза
    • висока инвазивност и миграционна способност
    • токсичност
    • медикаментозна резистентност

Разлики между раковата от нормалната клетка – анаплазия

  • Морфологична – клетъчен атипизъм
  • Функционална  – по-често понижена или загубена ф-я
    • способност за дисеминиране – метастазиране
    • ектопична секреция на хормони
  • Биохимична
  • Физико-химична
  • Имуно-химична

Взаимоотношения тумор-организъм

Хипотези – Защо организма не може са се справи с тумора?

  • Слаба имуногенност на туморноте клетки
    • защото призхождат от нормалните клетки
    • малък брой антигени по мембраната им
  • „Закъсняване на имунния отговор”
    • по-висок растежен потенциал
    • непрекъсната модулация на повърхностните Аг
  • Предпазване на туморните клетки от клетките убийци
    • отделяне на свободни антигени, които взаимодействат с антителата извън тумора
  • Туморнозависима имуносупресия
    - секретиране на имуно – депресивни субстанции
  • Проява имунологична толерантност

 

Share this