Класификация на злокачествените неоплазми

Categories: Хирургия
Tags:
Published on: 13.03.2012

Хистологична класификация на туморите

Тъканен произход

 

Доброкачествен

Злокачествен

Епителни

  • Покривен епител
  • Жлезист епител
  • Трофобластен епител

 

  • папилом
  • аденом
  • мола хидатидоза

 

  • базоцелуларен Са
  • аденоСа
  • хорионСа

Мезенхимни

  • Фиброзна т.
  • Хрущална т.
  • Костна т.
  • Мастна т.
  • Гладка м. т.
  • Напречнонабраздена м. т.
  • Кръвоносни съдове
  • Лимфни съдове

 

  • фиброма
  • хондрома
  • остеома
  • липома
  • леомиома
  • рабдомиома
  • хемангеома
  • лимфангиома

 

  • фибросаркома
  • хондросаркома
  • остеосаркома
  • липосаркома
  • лейомиосаркома
  • рабдомиосаркома
  • хемангиосаркома
  • лимфангиосаркома

Лимфна и хемопоетична тъкан

 

 

 

  • лимфоми и левкемии

Нервна тъкан

  • ЦНС
  • ПНС
  • ВНС

 

  • астроцитоми
  • невриноми

 

  • глиоблостоми
  • мелигнен неврином
  • невробластом

Пигментообразуваща тъкан

 

 

  • пигменен невус

 

  • малигнен меланом

Герминативна тъкан

  • зрили тератоми
  • ембрионални туратоми

Клинична красификация на злокачествените тумори

І стадий
  • ограничение на тумора в повърхностните тъкани на органа
  • малки размери на първичния тумор
  • отсъствие на метастази
ІІ стадий
  • тумор прорастващ в дълбочина
  • големи размери
  • наличие на метастази в РЛВ
ІІІ стадий
  • туморът е със значителни размери
  • излиза извън пределите на органа
  • наличие на метастази в РЛВ
ІV стадий
  • туморът е разпространен далеч зад пределите на органа, от който произхожда
  • наличие на хемотогенни метастази

ТNM класификация

ТNM системата представлява оценяване на три основни фактора:

  • Основен тумор (T)
  • Лимфни възли (англ. Limph Nodes) (N)
  • Отдалечени метастази (M)
ТNM класификация на недребноклетъчния белодробен Са

Tis: Carcinoma in situ

T0: Няма доказателства за основен тумор

T1: под 3 см, заобиколен от белодробна тъкан или плевра и без навлизане в главните бронхи.

T2: Тумор с някоя от следните характеристики:

  • по-голям от 3 см
  • навлизащ в главните бронхи, но на повече от 2 см от карината
  • образува пневмонит (ателектаза), който не засяга целия бял дроб

T3: Тумор с някоя от следните характеристики:

  • навлизане в стените на гръдния кош, диафрагмата, медиастиналната плевра, или париеталния перикард
  • образува пневмонит, засягащ целия бял дроб

T4: Тумор, който:

  • засяга медиастинума, сърцето, големите кръвоносни съдове, трахеята, хранопровода, гръбначния стълб
  • отделни туморни формации в един и същ лоб на белия дроб.
  • образува малигнена плеврална ефузия
 

N0: Не са засегнати лимфни възли

N1: Метастази в испилатералните перибронхиални или ипсилатералните хиларни лимфни възли

N2: Метастази в ипсилатералните медиастинални или субкаринални лимфни възли

N3: Метастази в:

  • контралатералните медиастинални лимфни възли
  • контралатералните вътрешни млечножлезни лимфни възли
  • ипсилатералните или контралатерлни супраклавикуларни лимфни възли
 

M0: Няма отдалечени метастази

M1: Има отдалечени метастази

 

Share this


Close Print