Класификация
- Малформации – Agenesia, Hypo / Hyperplasia
- Възпалителни – Arthritis
- специфични
- неспецифични
- травматични
- реактивни – РА
- Метаболитно – дегенеративни – Arthrosis, Arthropathia
- Луксация, сублуксация
- Ankylosis
- Тумори
Луксация
Ставната гравичка прескача през tub. articulare.
Видове луксация
- едно и двустранна
- предна – НАЙ-ЧЕСТАТА – при прекомерно отваряне на устата ставната главичка преминава пред tub. articulare
- Задна – при травми на ментум
- Остра – Болка. При едностранна луксация ментума се измества към здравата страна. При палпация ставната гравичка се опива под arcus zygomaticum.
Мануално репониране – болния се поставя в седнало положение. Върху долните молари се поставят палците на двете ръце, а останалите пръсти са под ръба на долната челюст. Челюста се притиска надолу и се бута назад. - Хабитуална – рецидивираща луксация, при която болните сами се научават да възстановяват долната челюст в нормална позиция.
Хирургично лечение – цели увеличаване височината на tub. articulare. - Сублуксация – хронично заболяване – при всяко мах отваране на устата ставната главичка прескача, но се връща обратно без особено усилие.
Индикации за хирургично Ле
- персистираща болка
- дислокация на ставния диск, блокиращ движението в ставата
Анкилоза
Обездвижване на ставата.
Видове анкилоза
- едно / двустранна
- фиброзна / костна
- пълна / непълна
Причини
- Травма
- Възпалителни заболявания
- Тумори на ставния израстък
- Б. на Бехтерев
Клиника
- двустранната анкилоза в детска възраст води до недоразвитие на мандибулата
- при възрастни – ограничено движение на долната челюст НАПРЕД
Хирургично лечение
- КОНДИЛЕКТОМИЯ – остраняване на ставния израстък – proc. condylaris
- Артропластика
- резекзия на целия костен блок и поставяне на ЕНДОПРОТЕЗА (изкуствен ставен израстък)
—
