Вродени заболявания на шията

Categories: Хирургия
Tags: No Tags
Published on: 13.03.2012

Медиастинална киста  и фистула

Резултат от непълно облитериране на ductus thyreoglossus, който в ембрионалния живот свързва щитовидната жлеза и основата на езика. Кистата е обградена от с.т. капсула, изпълнена със слузеста материя.

Заболяаването  се проявява в кърмаческия период. Представлява подутина по срединната линия на шията. Кистите проявяват висока склонност към инфектиране и фистулизиране.

В зависимост от това, коя част на ductus thyreoglossus не е облитерирала се образуват:

  1. Външна непълна фистула – не е облитерирала дисталната част. Вътрешния отвор е облитерирал и се образува киста, която спонтанно или при инфектиране се отваря на повърхността на кожата. От фистулния отвор изтича гноевидна материя, а кожата около нея е зачервена и мацерирана.
  2. Вътрешна фистула – не е облитерирал вътрешния отвор (foramen caecum) – пълна (ако има фистула към кожата) и непълна ( кагото има фистулен ход само към езика).

Странична киста и фистула на шията

Резултат от непълно облитериране на ductus thymophringeus,  който в ембрионалния живот свързва тимуса и фаринкса. Локализират се по страничната част на шията – по предния ръб на m. sternocleidomastoideus. Може да са едностранни или двустранни.

Страничните кисти и фистули могат да се образуват и от остатъци от хрилните бразди (между два съседни чифта хрилни дъги).

Шийно ребро

По-голям от нормалното напречен израстък на шийния прешлен. 70% двустранно. Рядка патология.

Изявява се около 30-40 г.в. със съдово-нервни разстройства от притискане на a. et v. subclavia и pl. brachialis.

  • болезнен съдов спазъм
  • исхемично – атрофични изменения в двете ръце, по изразени дистално – пръстите са студени, бледи или цианотични.
  • пулса на a. radialis е силно отслабен
  • сетивно-двигателни нарушения

ДД

  • Spondyloarthrosis
  • Plexitis
  • Б. на Рейно

Torticolis congenita

Рядко З.

  1. Костна форма – лекува се консервативно – физиотерапия, масажи, ЛФК
  2. Мускулна форма – по-къс m. sternocleidomastoideus и m.trapezius. Възможно е да е да се развие при руптура на m. sternocleidomastoideus по време на раждането.
  3. Неврогенна форма

КК

  • Устойчиво наклоняване на главата на едната страна в областа на шията.
  • Брадата и лицето „гледат” в обратна посока – настъпва асиметрия на лицето и черепа и компенсаторна сколиоза.

 

Share this