Новообразувания в областта на шията. Злокачествени тумори на шията

Categories: Хирургия
Tags:
Published on: 13.03.2012
  • Щитовидна жлеза
  • Фаринкс
  • Ларинкс
  • Хранопровод
Първични
  • Доброкачествени
    • добре ограничени
    • капсулирани
    • бавно развитие
    • неболезнени
    • несраснали с околните тъкани
    • не прорастват и рядко предизвикват явления на компресия
    • най-чести са: Lipoma, Fibroma, Lymphangioma, Haemangioma, Neurinoma, Neurofibroma
  • Злокачествени
    • неясни граници
    • бърза прогресия
    • прорастват към съседните органи
    • най-чести са: Morbus Hodjkin, Lymphosarcoma, Ca branchiogenes
Вторични
  • метастатични – Щитовидна жлеза, Гърда, Стомах, Устна кухина
Lipoma
  • доброкачествен Ту с произход от мастната тъкан
  • най-често се разполага подкожно, но може и подфасцийно
  • ТОТАЛНА ЕКТИРПАЦИЯ
Fibroma (durum et molle)
  • доброкачествен Ту с произход от влакнестата с.т.
  • най-често се разполага в кожата, по езика, в стената на хроносмилателните органи
  • възелче с различна плътност, на краче или на широка основа
Lymphangioma
  • доброкачествен Ту с произход от лимфните съдове
  • биват
    • вродени и продобити
    • кистозни (прости) и кавернозни ( достигат до големи размери)
  • най-често се разполагат на шията, устните и по езика (macrocheilia, macroglossia)
  • може да се инфектират по лимфен път
Haemangioma
  • H. capillare
    • възелче с червен цвят, кърви при травма
    • деца
  • H. cavernosum
    • венозен – най-честата му локализиция е в черния дроб
    • ограничени и дифузни
    • представлява кухина изпълнена с кръв
    • меко – елестична формация, синкаво – червена на цвят и при натиск не избледнява
    • Ограничените – ЕКСТИРПАЦИЯ
    • Дифузните – ЕЛЕКТРОКОАГУЛАЦИЯ, КРИОДЕСТРУКЦИЯ
 Neurinoma
  • доброкачествен Ту с произход от швановите клетки
  • най-често в кожата, стената на стомаха и в понто –церебеларния ъгъл (от n. statouacusticus)
  • в шийната област води началото си от n.  vagus или  pl. brachialis
Ca branchiogenes
  • след 40 г.в.
  • плоскоклетъчен Са с произход от хрилните дъги
  • латерално в горната част на шията
Neurofibroma
  • единичен възел разположен по хода на нервите в кожата или по коренчетата
  • множествената форма – Неврофиброматоза – Б на Recklinghausen – АД
    • множествени кавяви петна по кажата („мляко с кафе”), които се увеличават през пубертета
    • умствено изоставане
    • множествени Ту на ЦНС и ПНС
    • кожни Ту и подкожни неврофиброми

 

Share this