Сystitis

Categories: Урология
Tags: No Tags
Published on: 12.03.2012

Предразполагащи фактори

  • запек
  • задръжка на урината  (аденом на простатата)
  • травми на мехурната стена  – чуждо тяло, конкремент, различни манипулации
  • ИДС
  • ЗД
  • вагинални инфекции

Класификация

Етиологична

Инфекциозни цистити

  • бактериални- E. coli, Staphylococcus, Proteus, KES, Pseudomonas, Chlamydia
  • вирусни- Echo, Koxakie
  • гъбични- Candida, Mycoplasma
  • специфични- M. tuberculosis, Neisseria gonorrheae
  • паразитни- Trichomonas vaginalis

Неинфекциозни цистити

  • химични
  • термични
  • лекарствени
  • радиационни
Патогенетична

По начин на проникване на инфекцията

  • десцендентен
  • асцендентен
  • хематогенен
  • лимфогенен

Според възникването

  • първични
  • вторични
Патоанатомична

Cystitis acuta

  • C. a. haemorrhagica
  • C. a. bullosa
  • C. a. purulenta
  • С. a. ulcerosa
  • C. a. necroticans

Cystitis chronica

  • C. ch. granularis
  • C. ch. verrucosa
  • C. ch. nodulare
  • C. ch. tuberculosa

Други форми

  • C. intersticialis
  • C. parenchimatosa
  • Sclerosis vesicae urinariae
  • Peri- et paracystitis
  • Leukoplacia vesicae urinariae
Клинична картина

Cystitis acuta

Cystitis chronica

  • Латентен
  • Рецидивиращ

Cystitis acuta

Клиника
  • везапно начало
  • след простуда, ендовезикална манипулация или др. провокиращ фактор
    • често уриниране
    • болка и парене при уриниране
    • мътна урина
    • ясна кръв в края на уринирането, съсиреци
  • от физикалното изследване – палпаторна болка над симфизата
Диагноза
  • Клинични симптоми
  • Урина - данни за инфекциозен процес
    • левкоцитурия
    • хематурия
    • протеинурия лека)
  • Урокултура – етиологична диагноза
Лечение
  • Емпирично антибиотично лечение
    • Cyprinol 2×1 (Biseptol 2×2)- при млада жена без усложнения
    • Amoxicillin 2g/24h – при бременна жена
    • Cefalixin 4g/24h – при възрастна жена, ЗД, чести рецидиви
  • поддържане на редовна дефекация
  • в къщи на топло
  • ХДР – много течности, НЕ – силни подправки, алкохол, кафе

Cystitis chronica

Патогенеза

Рядкокато самостоятелно заболяване. Обикновено усложнение на други заболявания на ПП С- т.е. ВТОРИЧЕН

  • дивертикул / стриктура на уретрата
  • тумор / конкремент
  • неврогенно разстройство на уринирането
  • аденом / карцином / възпаление на простатната жлеза
  • хроничен пиелонефрит

Съпътстваща патология

  • ЗД
  • Хроничен колит / гастроентерит
  • Генитален пролапс
Клиника

Подобно на острия но по- слабо изразени

  • латентен -  независимо от това дали има / няма оплаквания ВИНАГИ левкоцитурия  и бактериурия
  • рецидивиращ -  в периодите на ремисия няма промени в урината
Диагноза
  • Клинични симптоми
  • Цистоскория – основна!!!
    • дава възможност да се определи патоанатомичната форма
    • ДД на тумор
  • Урина- данни за инфекциозен процес
  • Урокултура
Лечение
  • лечение на предразпологащите фактори и заболявания
  • антибиотик
  • поддържане на редовна дефекация
  • ХДР

 

Share this


Close Print