Prostatitis

Categories: Урология
Tags: No Tags
Published on: 12.03.2012

Prostatitis acuta

Патогенеза
  • рядко като самостоятелно заболяване
  • най-често във възпалетилния процес са въвлечени семенните мехурчета и задната част на уретрата
  • при оформяне на абсцес, той може да се отвори в уретрата,  пикочния мехур, ректума или ретроперитонеално

Пътища проникване на инфекцията

  • каналикуларен
  • хематогенен
  • лимфогенен
Патоанатомична класификация
  • катарален (повърхностен)
  • фоликуларен (огнищен)
  • паренхиматозен (дифузен)
Клиника
  • фебрилно - интоксикационен синдром
  • силно изразен болков синндром
    • в перинеума и в лумбалната област
    • засилва се при дефекация
    • ирадиира към glans penis
  • микционно – дизуричен синдром
    • чести и болезнени позиви за уриниране, засилващи се в края на микцията
    • тенезми при микция
    • възможна е ретенция на урината
Лечение
  1. Антибиотик – i.v. аминогликозид + цефалоспорин
  2. Аналгетици и спазмолитици (supр)
  3. Строг постелен режим
  4. ХДР – НЕ – силни подправки, алкохол, кафе, газирано

Prostatitis chronica

Много често!

  • Специфични и неспецифични простатити
  • Вторично при уретрит – Гонорея, Туберкулоза, Хламидия
  • Локализиран
  • Разпространен
Клиника
  • Общи оплаквания
    – отпадналост, бърза уморяемост, потиснатост, нарушен сън, раздразнителност
  • Микционни смущения
    • полакиурия, предимно дневна , може никтурия
    • императивни позиви за уриниране, придружени от парене и болка
    • простаторе а- в края на микцията или при дефекация
  • Болков Сд
    • характер: стрелкаща / тъпа / постоянна / непостоянна
    • локализация: перинеум, уретра, основа на пениса, поясна област
    • ирадииране: скротум, бедра, седалищен нерв
    • провокиращи ф-ри: газирано, алкохол, яекулация или полово въздържание
  • Нарушена еректилна функция и фертилитет
  • Ректално туширане  -  увеличена и с твърда консистенция жлеза
Диагноза
  • Изследване на простатен секрет и яекулат
  • Уретроцистоскопия, Ехо, Биопсия
Лечение
  • Biseptol  за 30 дни

 

Share this