Тумори на пикочния мехур

Categories: Урология
Tags:
Published on: 12.03.2012
Етиология
  • ароматни амини
  • изкуствени подсладители
  • лъчелечение
  • наследственост – балканска ендимична нефропатия
  • хронични цистити
  • паразити – Schistosoma
Варианти
  1. Преходноклетъчен карцином – 90%
    • Ca in situ – не се вижда на обикновена цистоскопия, PPD – фотодинамична диагностика – синя светлина
    • агресивен
    • често рецидивира
  2. Аденокарцином
  3. Сквамозноклетъчен кърцином (Schistosoma)
  4. Неепителни тумори (редки)
Клиника
  • 80% хематурия
  • 50% обструкция
  • 30% вторична инфекция
  • 20% дизурия

Диагноза

  • ехография
  • ВУГ
  • КАТ
  • цистоскопия
  • PPD
  • TNM
ДД
  • цистит
  • конкремент в пикочен мехур
  • аденом / карцином на простата
  • карцином на дебелото черво
  • гинекологични тумори

Лечение

  • ТУР
  • цистектомия, резекция
  • деривация на урината
    • уретеро-кутанео-стомия – висок риск от инфекции
    • уретеро-сигмоидо-стомия – висок риск от карцином на сигма
    • нов мехур от тъвко черво (илеум)
  • химиотерапия
  • ЛЛ

 

Share this