Тумори на тестиса

Categories: Урология
Tags:
Published on: 12.03.2012
Предразполагащи фактори
  • травми
  • възпалителни процеси
  • атрофия / хипоплазия
  • крипторхизъм
  • наследственост
Хистологични варианти
  1. Seminoma – 30-60%
  2. Ca embryonale – 20-40% – 20-30г.в.
  3. Teratoma – ранна детска възраст
  4. Choricarcinoma – рядък, но крайно злокачествен, високо ниво на ЧХГ – 20-30г.в.
  5. Смесени
Клиника
  • 60% асимптомно – увеличаване на тестиса – бавно, открива се слечайно при опипване
  • 20% болка в лумбалната област (коренчева болка от метастази)
  • 15% гинекомастия
  • 90% се открива, когато вече има метастази – първа бариера лимфни възли при хилуса на бъбрека
Инструментални изследвания
  • алфа – фетопротеин, тестостерон, пролактин, естрогени, 17-кетостероиди в урина
  • стадиране по TNM – ехография, ВУГ, КАТ, кавография
ДД
  • орхиепидидимет
  • торзио
  • хидроцеле
Лечение
  • орхидектомия + фуникулектомия
  • ПХТ
  • ЛЛ (само при семином)

 

Share this