Стриктура на уретрата

Categories: Урология
Tags: No Tags
Published on: 12.03.2012

Определение

Трайно стеснение на просвета на уретрата със загуба на еластичност, вследствие на ръбцови изменения. Над стеснението уретрата се разширява. Първоначално настъпва компенсаторна хипертрофия на стената на пикочния мехур. При декомпенсиране – атония и хидронефротична трансформация на бъбрека.

Стесненията могат да бъдат:

  • единични / множествени
  • на различно протежение
  • вродени
  • придобити
    • травми
      • външни – директни / индиректни (опъване на лигаментите или на костните фрагменти)
      • вътрешни – конкремент / катетър / ендоскопски манипулации
    • възпаление
      • бактериално – гонококи най-често
      • химични средства – spiritus vini, tinctura jodi, kalium hypermanganicum
    • естрогени – употребавани дълго време при болни с карцином на простата

Клиника

  • трудно, мъчително и продължително уриниране на тънка струя
  • микцията е над 30 сек
  • уринния ток е под 10 мл/сек
  • чувство за непълно изпразване на пикочния мехур
  • рецидивиращи уроинфекции
  • краен стадий – ретенция на урината

Диагноза

  • анамнеза за наличие на предразполагащи фактори
  • клиника
  • катетеризация – за да определим нивото на стриктурата
  • микционна уретроцистография
  • урофлоурометрия

ДД

  • вродени състояния – клапи, дивертикули, склероза на шийката на мехура
  • простатовезикулит
  • тумори на уретра / пикочен мехур / простата

Лечение

  • бужиране
  • оперативно

 

Share this