Торзия на тестиса

Categories: Урология
Tags: No Tags
Published on: 12.03.2012
Определение

Усекване на funiculus spermaticus, водещо до рязко нарушаване на кръвоснабдяването и некроза на тестиса. При торзия 4х некрозата настъпва за около 2ч като се засяга и контралатералния тестис по антиген-антитяло механизъм. Предразполагащи фактори са незавършен десцензус при кърмачето, хормонално съзряване в пубертета.

Класификация
  1. Висока – суправагинална торзия – при кърмачето – кордона и тестиса се усукват заедно с обвивките
  2. Ниска – интравагинална торзия – усукването е вътре в tunica vaginalis testis
Клиника
  • провокиращ момент е силен плач, външна травма, резки физически натоварвания
  • ВНЕЗАПНО
  • остра болка в съответната скротална половина ирадиираща към ингвиналната област и пелвично
  • скротума е силно зачервен и оточен
  • тестиса – уголемен, болезнен и слабо подвижен
ДД
  • торзия на надсеменника и придатъците
  • остър орхиепидидимит с остро хидроцеле – тестиса е неболезнен и подвижен (усложнение на остра вирусна инфекция)
  • инкарцерирала ингвинална херния
Лечение

ОПЕРАТИВНО В СПЕШЕН ПОРЯКЪК

  • деторквация – ако кръвообращението се възстанови профилактично фиксиране на тестиса към дъното на скротума
  • орхидектомия – при некроза

 

Share this