Най-чести причини за ХБН
- хронични ГН – 30%
- деабетна нефропатия
- метаболитни заболявания
- вродени заболявания на бъбреците и пикочните пътища
- бъбречна поликистоза
- нефропатии при СЗСТ
- инфекции на пикочните пътища
Противопоказания за бъбречна трансплантация
- тежки психични заболявания
- неркомания
- възраст над 60-70-г
- СПИН
- тежък вторичен хиперпаратиреоидизъм
- тежка ИБС, ЛСН
- злокачествени забалявания (имуносупресията увеличава риска от прогресия или рецидив)
Донори
- Трупен донор
- възраст под 65г
- да няма заболявания в тежка степен – инфекции, АХ, злокачествени тумори, хронична нефропатия
- отрицателен за HIV и хепатит
- Жив донор
Усложнения след трансплантацията
- постоперативни
- руртура на бъбрека
- обструкция на уретера (съсирек, конкремент)
- обструкция или руптура на пикочния мехур
- съдови
- остра тромбоза на бъречните съдове – анурия и АХ
- стеноза на бъбречната артерия
- реакция на отхвърляне
- свръхостра – минути до часове след трансплантацията, цитотоксични антитела – масивни тромбози в малките съдове
- остра – 7 ден до 3 месец – прогресираща ОБН – обратима – пулс- терапия
- хронична – при резистентност към имуносупресимното лечение
- рецидивиращи ГН
—
