Трансплантация на бъбреци

Categories: Урология
Tags: No Tags
Published on: 12.03.2012
Най-чести причини за ХБН
  • хронични ГН – 30%
  • деабетна нефропатия
  • метаболитни заболявания
  • вродени заболявания на бъбреците и пикочните пътища
  • бъбречна поликистоза
  • нефропатии при СЗСТ
  • инфекции на пикочните пътища
Противопоказания за бъбречна трансплантация
  • тежки психични заболявания
  • неркомания
  • възраст над 60-70-г
  • СПИН
  • тежък вторичен хиперпаратиреоидизъм
  • тежка ИБС, ЛСН
  • злокачествени забалявания (имуносупресията увеличава риска от прогресия или рецидив)
Донори
  • Трупен донор
    • възраст под 65г
    • да няма заболявания в тежка степен – инфекции, АХ, злокачествени тумори, хронична нефропатия
    • отрицателен за HIV и хепатит
  • Жив донор
Усложнения след трансплантацията
  • постоперативни
    • руртура на бъбрека
    • обструкция на уретера (съсирек, конкремент)
    • обструкция или руптура на пикочния мехур
  • съдови

    • остра тромбоза на бъречните съдове – анурия и АХ
    • стеноза на бъбречната артерия
  • реакция на отхвърляне
    • свръхостра – минути до часове след трансплантацията, цитотоксични антитела – масивни тромбози в малките съдове
    • остра – 7 ден до 3 месец – прогресираща ОБН – обратима – пулс- терапия
    • хронична – при резистентност към имуносупресимното лечение
  • рецидивиращи ГН

 

Share this