1. Паспортни данни
- трите имена
- възраст
- народност
- адрес
- професия
- месторабота (детско или учебно заведение)
2. Анамнеза на настоящето заболяване
- Изясняване началото на заболяването
- Кога е заболял?
- Как – внезапно или постепенно?
- Първи симптоми и основно оплакване на болния
- Проследяване развитието на началните симптоми. Поява на нови симптоми и тяхното развитие.
- Потърсена ли е лекарска помощ и какво лечение е проведено?
- Какво е общото състояние? (отпадналост, апетит, дефекация, уриниране, сън)
- Оплаквания в момента
- С какво болния свързва заболяването си? (простуда, храна, преумора и др.)
3. Прекарани заболявания и развитие на индивида
- Болести прекарани в детството и по-късно, особено инфекциозни
- Да се обърне внимание на ИЗ завършващи с траен имунитет, а също и на такива които рецидивират
- Деца – психомоторно и физическо развитие
- Жени – менструален цикъл, бременности, аборти
4. Социално- битови условия
- Материална осигуреност, семейно положение, жилище
- Хранене – дали е редовно и пълноценно
- Вредни навици – цигари, алкохол, наркотици и др.
- Професионални условия – общо-хигиенни, производствени вредности
5. Епидемиологични данни
- Здравословно състояние на членовете на семейството, особено на тези със същата или подобна симтоматика
- Контакт със заразно болни и къде?
- Контакт със животни – случаен или професионален
- Пребиваване в други населени места включително и извън страната
- Имунизации- какви и кога?
—
