Предразполагащи фактори
- травми
- възпалителни процеси
- атрофия / хипоплазия
- крипторхизъм
- наследственост
Хистологични варианти
- Seminoma – 30-60%
- Ca embryonale – 20-40% – 20-30г.в.
- Teratoma – ранна детска възраст
- Choricarcinoma – рядък, но крайно злокачествен, високо ниво на ЧХГ – 20-30г.в.
- Смесени
Клиника
- 60% асимптомно – увеличаване на тестиса – бавно, открива се слечайно при опипване
- 20% болка в лумбалната област (коренчева болка от метастази)
- 15% гинекомастия
- 90% се открива, когато вече има метастази – първа бариера лимфни възли при хилуса на бъбрека
Инструментални изследвания
- алфа – фетопротеин, тестостерон, пролактин, естрогени, 17-кетостероиди в урина
- стадиране по TNM – ехография, ВУГ, КАТ, кавография
ДД
- орхиепидидимет
- торзио
- хидроцеле
Лечение
- орхидектомия + фуникулектомия
- ПХТ
- ЛЛ (само при семином)
—
